Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

кафедра терапевтической стоматологии

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 1

Больная 20 лет предъявляет жалобы на боли в полости рта, усиливающиеся при приёме пищи и разговоре, а также на кровоточивость дёсен при чистке зубов и приёме пищи. Отмечает недомогание, повышение температуры тела до 37,2^оС.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной в течение 2 дней. Начало заболевания связывает с переохлаждением.

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Перенесённые и сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит, пневмония, частые респираторные заболевания. Вредные привычки отрицает. Профессиональные вредности не выявлены.

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. Конфигурация лица не изменена. Кожа лица обычной окраски, умеренно увлажнена. Красная кайма губ – розовая, с чёткими контурами.

Пальпация регионарных лимфатических узлов: поднижнечелюстные лимфоузлы болезненные, увеличены, плотноэластической консистенции, подвижные.

В полости рта на фоне гиперемированной, отёчной слизистой оболочки щеки и нижней губы видны единичные эрозии с фестончатыми краями, покрытые плотным фибринозным налётом, болезненные при пальпации. Количество элементов - 6.

Язык обложен белесоватым налётом, который при поскабливании частично снимается.

Наблюдается отёк, гиперемия маргинальной десны, десневых сосочков, выявляется кровоточивость при пальпации. Отмечается незначительный мягкий налёт на зубах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Общий анализ крови: эритроциты - 4,2х10¹²/л., лейкоциты – 11х10⁹/л.увел, палочкоядерные нейтрофилы - 15 % увел, сегментоядерные - 50 %; гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 16 мм/ч. Увел

Уровень глюкозы в сыворотке крови - 4,5 ммоль/л.

Иммунограмма: Т₄ : Т₈ = 1,9.

ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ И ПРОВЕДИТЕ ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.

КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА?