Кафедра терапевтической стоматологии ситуационная задача №1

ПАТОГЕНЕЗ изучен недостаточно.
Попав в организм, ВПГ сохраняется на всю жизнь, периодически вызывая рецидивы болезни, которые, как и при первичном герпесе протекают с разными степенями тяжести и местом локализации поражения. ОГС протекает по типу острого инфекционного заболевания. Через несколько дней после начала заражения в сыворотке крови появляются специфические антитела. Наличие антител в сыворотке крови людей отмечается в течение всей жизни, однако, они не всегда защищают от вторичного проявления герпеса.
Антитела:
- продуцируются специализированными клетками, связывают и нейтрализуют внеклеточный вирус,
- не обладают видотканевой специфичностью
- вирусспецифичны.
Антитела способны инактивировать вирус, образуется комплекс ВПГ – антитело, но без комплимента. Этот комплекс вирус разрушить не может. Вот почему лица с недостатком комплимента отличаются повышенной восприимчивостью к инфекции. Кроме антител в качестве защитных факторов от реинфекции большую роль играет клеточный иммунитет, который подавляет репродукцию вируса –
выработка интерферона самой клеткой.
Интерферон вырабатывается под влиянием индукторов (интефероногенов) различными клетками. Однако наибольшей способностью к его продукции обладают лейкоциты, макрофаги и другие клетки ретикулоэндотелиальной системы. Интерфероны 1 класса образуются при первичной инфекции, а интерферон 2 класса - при контакте инфекционного агента с сенсибилизированными лимфоцитами в ходе реинфекции.Основное свойство интерферона –подавление репродукции широкого спектра вирусов и препятствие тем самым
развитию инфекционного процесса.
В отличие от антител, также обладающих противовирусной активностью,интерферон:
- вырабатывается любыми клетками
- способен подавлять внутриклеточный вирус путем ингибиции синтеза ферментов, осуществляющих репликации вирусных нуклеиновых кислот и формирование структурных белков – вирионов потомства
- обладает видотканевой специфичностью
- не обладает вирусспецифичностью, эффективен в отношении большинствавирусов, как РНК -, так и ДНК – геномных.
Интерферон подавляет репликацию вируса, воздействуя на клетки, а не на сам вирус, будучи при этом нетоксичным для них. Немалую роль в защите организма играет вирусемия – выведение вируса из организма различными путями (с мочой, потом, мокротой и т. д.).
После попадания инфекционного агента (вируса) в организм происходит его размножение в клетках местных тканей и близлежащих лимфатических образованиях.Массовый выход вирусных частиц из клеток происходит через 15 – 18часов и сопровождается разрушением клетки, (первичная вирусемия). Максимальное накопление вируса происходит через 48 часов после заражения.