Носпецифик аортаартерит (Такаясу касаллиги) - аорта ва катта артерияларнинг бирламчи шикастланиши билан кечувчи сурункали грануломатоз васкулит.
Юриш пайтида оёқ мушакларидаги оғриқ, иситма ва заифлик (ўтиб кетувчи оқсоқлик), кўриш кескинлигининг аста-секин пасайиши, вазн йўқотиш, артралгия, қўллар ёки оёқларда асимметрия ёки пульс этишмаслиги, таъсирланган органнинг ишемияси кучайиши характерлидир. Патологик жараённинг юқори фаоллиги билан қон босимининг кўтарилиши тез бўлиши мумкин. Қон босимининг кўтарилишининг асосий сабаблари буйрак, марказий асаб тизими, юрак ишемияси бўлиши мумкин.
Қон синовлари иммунокомплекс патологиясининг аломатларини кўрсатмоқда (иммуноглобулинлар таркибидаги кўпайиш, иммунитет комплекслари, қизил қон ҳужайраларининг чўкиш тезлиги, -реактив оқсил, гамма глобулинлар, фибрин, фибриноген). Ташхис клиник кўринишга, аниқ иммунитетнинг ўзгаришини аниқлашга асосланади. Ангиографик текширув характерли ўзгаришларни аниқлайди: аорта бўшлиғининг торайиши ёки тўлиқ окклюзия, буйрак артерияси стенози (биттаси ёки иккаласи), каротид артерия, унинг юқори ва пастки тармоқларини шикастланиши.
Буйрак томирларининг фибромускуляр дисплазияси - бу буйрак артерияси деворининг ривожланишидаги аномалиядир. Касалликнинг этиологияси номаълум. Буйрак томирларининг фибромускуляр дисплази кўпинча 20-40 ёшли аёлларда кузатилади. Бу ерда қалинлашишлар, фиброзлар, аневризмалар, эластик қаватнинг бузилиши, артерия ичига чиқадиган бир нечта мушакларнинг шпоралари хисобига артерия бўшлиғини торайтиради. Томирларда аневризма шаклида кенгайиш ва торайиш жойлари аниқланади. Кўпинча бу жараён икки томонлама бўлиб, буйраклар ташқарисида ва ичидаги томирларга зарар етказади. Беморларнинг 30% да ўзгаришлар бир томонлама. Фибромускуляр дисплазия кўпинча буйрак томирларининг атеросклерози билан бирлашади.
Буйрак артериалари тромбози кўпинча атеросклероз, фибромускуляр дисплазия, ўсмалар билан шикастланишлар билан биргаликда қайд этилади. Буйрак томирларини диафрагманинг оёқлари, симпатик ганглия, бириктирувчи тўқима, камроқ ўсмалар, гемангиомалар билан сиқилиши натижасида келиб чиқиши мумкин.
Клиник кўриниш бел сохасида тўсатдан кучли оғриқлар, макрогематурия, иситма, кучли гипертензиянинг пайдо бўлиши билан тавсифланади. Баъзида буйрак артерияси тромбози буйрак коликаси билан намоён бўлади. Ультратовуш текширувида буйракда буйрак хуружи, ангиографияда - буйрак артерияси "ампутация" аломатлари аниқланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |