Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

I гуруҳ.
Полирезистент қўзғатувчиларнинг хавф омиллари бўлмаган касалхонадан 
ташқарида инфекциялар; 
II гуруҳ.
Полирезистент қўзғатувчиларнинг хавф омиллари бор касалхонадан 
ташқарида инфекциялар (энтеробактериялар орасида кенг спекртли бета лактамаза ишлаб 
чиқариш хавфи, шунингдек фторхинолонга чидамли урогенитал ичак таёқчалари, 
полирезистент пневмококклар); 
III гуруҳ
. Нозокомиал инфекциялар. Иккита кичик тоифани ажратиш керак - а ва б: 

IIIa: ИТРБ дан ташқарида, Антимикроб профилактикани олдиндан 
ишлатмасдан (кенг спекртли бета лактамаза ишлаб чиқиш хавфи); 

IIIb: узоқ муддат касалхонага ётқизиш (> 7 кун) ва/ёки ИТРБ да бўлиш> 3 кун 
ва / ёки аввал антимикроб воситаларни қўллаш (кенг спекртли бета лактамаза 
ишлаб чиқиш, карбапенемга бардошли энтеробактериялар ва ацинетобактера, 
полирезистент фермент ишлаб чиқмайдиган грамм-манфий бактериялар хавфи 
(
P.aeruginosa, Acinetobacter spp
., MRSA); 
IV гуруҳ.
Инвазив кандидоз хавфи бўлган нозокомиал инфекциялар. 
Нозокомиал инфекция билан касалланган беморларни антимикроб даволашда 
уларнинг муаммоли полирезистент касалхона микроорганизмлари – MRSA, 
P.aeruginosa
, 
карбапенемга бардошли энтеробактериялар билан юқиш хавфи омиллари бор-йўқлигини 
аниқлаб олиш ва уларни IIIb гуруҳига киритиш мақсадга мувофиқдир. 

---

136 
Полирезистент қўзғатувчилар ва инвазив кандидоз хавфини табақалаштиришни 
ҳисобга олган ҳолда сийдик йўли инфекциясига чалинган беморларда антимикроб 
даволашни эмпирик танлаш 
Касалхонадан 
ташқари 
инфекция 
E.coli, 
Enterobacte-
riaceae, 
E.faecalis 
Гр(-) қўзғатувчилар-
нинг мавжудлиги 
хавфи йўқ
III авлод антистрептококк 
цефалоспоринлар; Гентами-
цин; Левофлоксацин 
(офлоксацин), Ампицилин / 
клавуланат; Сийдик йўллари 
пастки бўлимлари 
инфекциясида (цистит, 
уретрит): нитрофуран, 
цефиксим ёки цефтибутен; 
норфлоксацин, фосфомицин. 
E.coli, 
Klebsiella spp, 
E.faecalis 
Гр(-) қўзғатувчилар-
нинг мавжудлиги 
хавфи бор 
I гуруҳ Карбапенем – Эратапе-
нем; кенг спектрли ИҲБЛ 
Нозокомиал 
инфекция 
E.coli, 
Klebsiella spp
– 
КСБЛ проду-
центлар – 
E.faecalis
Гр(-) қўзғатувчилар-
нинг мавжудлиги 
хавфи бор (КСБЛ 
продуцентлар). 
E.fecalis
Pseudomonas aerugi-
nosa | Acinetobacter 
spp
мавжудлиги 
хавфисиз.
I гуруҳ Карбапенем – Эратапе-
нем; Фосфомицин т/и; кенг 
спектрли ИҲБЛ.
Катетер ассоциацияланган 
цистит/уретритда Нитрофуран 
± амикацин; фосфомицин 
КСБЛ ва 
карбапенемаз 
продуцентлари 
энтеробактерия
лар ФГМБ 
E.faecalis
, 
Е.faecium
КСБЛ ва карбапене-
мазалар мавжудлиги 
хавфи бор. 
Pseudomonas aerugi-
nosa | Acinetobacter
s
pp. E.fecium 
дэескалацион 
даволаш
II гуруҳ Карбапенем (меропе-
нем, имепенем, дорипенем); 
кенг спектрли ИҲБЛ ± амика-
цин; Цефтазидим/авибактам; 
Полимиксин В+амоксициллин/ 
клавуланат ёки левофлокса-
цин. 
Худди шу 
бактериялар + 
Candida spp
Инвазив кандидоз 
хавфи, дэскалацион 
даволаш
1. Бемор ҳолати барқарор, 
аввалда азоллар қўлланил-
маган: бошланғич даволаш - 
флуконазол.
2. Бемор ҳолати оғир, аввалда 
азоллар қўлланилган ва/ёки 
Candida non albicans
турларидаги ажралма: 
бошланғич даволаш – 
эхинокандин. 

---

137