Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Тавсиялар 
TД 
ПТУИ ўрта/оғир даражадаги ПСЙС бўлган, простата бези ҳажми < 30 см
3
бўлган ва простатанинг ўрта бўлаги бўлмаган беморларни жарроҳлик йўли 
билан даволаш учун тавсия этилади. 
Кучли 
Моно- ва биполяр ПТУР ўрта/оғир даражадаги ПСЙС, простата бези ҳажми 30-
80 см
3
бўлган беморларни жарроҳлик йўли билан даволаш учун тавсия этилади. 
Кучли 
Простата безининг плазмали биполяр вапоризациясини простата бези ҳажми 
30-80 см
3
, ўрта/оғир даражадаги ПСЙС бўлган беморларда ПТУР учун 
алтернатив усул сифитида қўллаш мумкин. 
Кучли 
3.3.4. Очиқ аденомэктомия.
Таъсир механизми: 
Очиқ аденомэктомия простата бези катталашиши оқибатида 
ўрта ва оғир даражадаги ПСЙСни энг қадимий жарроҳлик йўли билан даволаш усули 
ҳисобланади. Уретра обструкциясини келтириб чиқарадиган простата аденомасини 
энуклеация қилиш кўрсаткич бармоқ ёрдамида қовуқ орқали (Фрейер операцияси) ёки 
простата капсуласининг олд бўлимлари томонидан (Миллин операцияси) амалга 
оширилади. Жарроҳлик простата безининг ифодаланган катталашиши (>80-100 см
3
) 
мавжуд бўлган беморларни даволаш учун кўрсатилади. 

---

190 
Самарадорлиги:
Простата безининг ифодаланган катталашиши қайд этилган 
беморларда простата безининг гольмий лазерли энуклеацияси (HoLEP), простата безининг 
фотослектив вапоризацияси ва анча янги усул – простата безининг биполяр ҳалқа 
ёрдамида энуклеацияси очиқ аденомэктомия билан солиштирма самарадорликка эга ва 
уларнинг асорат частотаси анча паст [33]. Очиқ аденомэктомия ПСЙС 
ифодалангалигининг 63-86%га пасайишига (IPSS шкаласи бўйича 12,5-23,3 балл) ва ҳаёт 
сифатининг 60-87%га яхшиланишига, Qmax ўртача 375% (+ 16,5-20, 2 мл/с)га ошишига ва 
ҚСҲнинг 86-98% га пасайишига олиб келади. 
Толерантлик ва хавфсизлик: 
сўнгги 20 йил ичида очиқ аденомэктомиядан кейинги 
ўлим ҳолатлари сезиларли даражада камайди ва ҳозирда < 0,25%ни ташкил қилмоқда. 
Асоратлар орасида сийдикни транзитор тута олмаслик туролмаслик (10% гача), қовуқ 
бўйинчаси склерози ва уретранинг стриктураси (тахминан 6%) мавжуд [34]. 
Амалий масалалар: 
Очиқ аденомэктомия ПСЙС/ПБХПОни даволашнинг анча 
инвазив, аммо самарали усули бўлиб ҳисобланади ва таъсири узоқ муддатга сақланади. 
Эндоскопик энуклеация техникаси тажриба ва ривожланган эндоскопик кўникмаларни 
талаб қилади. Голмийли лазер ёки биполяр тизимни ўз ичига олган эндоурологик 
ускуналар бўлмаган тақдирда простата бези ҳажми > 80 см
3
бўлган беморлар учун очиқ 
аденомектомия даволаш усули бўлиб қолмоқда.