Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

Тавсиялар 
TД 
5α-редуктаза ингибиторлари ўрта/оғир даражадаги ПСЙС ва катталашган 
простата бези (> 40 см
3
) бўлган эркаклар учун тавсия этилади 
Кучли 
Беморларга 5α-редуктаза ингибиторлари фонида симптомларнинг яхшиланиши 
кеч юзага чиқиши тўғрисида хабар бериш керак (3-6 ойдан кейин) 
Кучли 
3.2.3. Мускарин рецепторлари антагонистлари.
Таъсир механизми:
детрузор парасимпатик нервлар томонидан иннервация 
қилинади, уларнинг асосий нейтротрансмиттери бўлиб силлиқ мушак ҳужайралари 
юзасида мускарин рецепторларини (М-холинорецепторлари) стимуллаш қобилиятига эга 
бўлган ацетилхолин ҳисобланади. Аммо мускарин рецепторлари нафақат силлиқ мушак 
ҳужайраларида, балки бошқа турдаги ҳужайраларда ҳам, масалан, қовуқнинг ўтувчи 
эпителий ҳужайраларида, сўлак безлари эпителий ҳужайраларида, периферик ва марказий 
нерв тизими нерв ҳужайраларида экспрессия қилинади. 
ГАҚ/тўплаш симптомларни даволаш учун қуйидаги мускарин рецепторлари 
антагонистлари рўйҳатдан ўтган: дарифенацин гидробромид (дарифенацин); фесотеродин 
фумарат (фезотеродин); оксибутинин хлорид (оксибутинин); пропиверин хлорид 
(пропиверин); солифенацин сукцинат (солифенацин); толтеродин тартрат (толтеродин) ва 
троспий хлорид. Бундан ташқари, оксибутининнинг трансдермал дозалаш шакли 
тўғрисидаги маълумотлар нашр этилган [23]. 
Самарадорлик: 
Толтеродин императив сийдик тута олмасликнинг ифодаланганлик 
даражасини, ургентлик билан боғлиқ бўлган тез-тез сийиш ҳолатини камайтириши 
мумкин. Солифенацин қовуқ функционал ҳолатининг ўртача кўрсаткичларини, ГАҚ ва 
қовуқ муаммолари бўйича сўровномаларнинг ўртача кўрсаткичларини статистик 
жиҳатдан сезиларли даражада яхшилайди ва фезотеродин сийдик чиқариш частотасини, 
ургентлик эпизодлари сонини ва императив сийдик тута олмасликни камайтиради. 
Толерантлик ва хавфсизлик: 
Даволаш билан боғлиқ ножўя таъсирларга оғизнинг 
қуриши (16% гача), ич қотиши (4% гача), сийдик чиқариш билан боғлиқ муаммолар (2% 
гача), назофарингит (3% гача), бош айланиши (5% гача) киради. 
Назарий жиҳатдан антимускарин препаратлар потенциал равишда детрузорнинг 
қисқариши кучини сусайтиради, бу эса ҚСҲнинг кўпайишига ёки сийдик тутилишига 
олиб келиши мумкин. Толтеродиннинг уродинамик таъсирига детрузорнинг биринчи 
қисқаришидан олдин қовуқнинг максимал ҳажмини ошириш, қовуқнинг максимал 

---

183 
цистометрик ҳажмини ошириш ва қовуқ қисқариш индексининг камайиши киради, бунда 
Qmax ўзгармайди. 
Амалий масалалар
: Мускарин рецепторлари антагонистлари эҳтиёткорлик билан 
қўлланилиши керак ва IPSS шкаласи ва ЎСТ кўрсаткичларини мунтазам равишда баҳолаш 
тавсия этилади. Антимускарин препаратлари фонида ПСЙС ёки сийдик оқими 
ёмонлашганда, уларни қабул қилишни тўхтатиш тавсия этилади.