Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти

 
Сурункали гепатитли беморларни диспансер кузатуви 
Мутахассислар кўриги 
Шифокор ҳар кварталда активлик 
даражасига боғлиқ ҳолда. ЛОР ва 
стоматолог – 1 йилда 1 марта , хирург 
кўрсатма бўйича. 
Текширув усуллари 
УҚА 3 ойда 1 марта, қон биокимёси 
текшируви 6 ойда 1 марта, сийдик ва 
ўт пигментининг таҳлили 2–3 ойда бир 
марта. 
Жисмоний тарбия 
гуруҳлари 
Асосий
Профилактик эмлаш
1 йилдан кейин эпид кўрсатма бўйича 
болани тайёрлагандан сўнг. 
 

---

138 
IV БОБ. ЮРАК-ҚОН ТОМИР КАСАЛЛИКЛАРИ 
 
3.14. РЕВМАТИЗМ 
Ревматизм 
(Сокольский-Буйо 
касаллиги) 
– 
бириктирувчи 
тўқиманинг токсикоиммунологик касаллиги бўлиб, ўткир инфекция 
(А гуруҳдаги β-гемолитик стрептококк) таъсирида юрак-қон томир 
системасига зарар етказади. 
Кисел-Жонс-Нестеров ташҳисот мезонлари: 
Асосий: кардит, полиартрит, хорея, ревматик тугунчалар, 
ҳалқасимон эритема, ревматик анамнез, ревматизмда ўтказилган 
давонинг самарадорлиги. 
Қўшимча: гавда ҳароратининг кўтарилиши, бўғимда оғриқ, 
лейкоцитоз, ЭЧТ ошиши, стрептококк инфекция, серологик ва 
биокимёвий 
ўзгаришлар, 
капиллярлар 
ўтказувчанлигининг 
ошганлиги, чарчаш, қоринда оғриқ, бурун қонаши. 
Ревматизмнинг таснифи (А.И. Нестеров, 1964) 
Фаол–
лиги 
Клиник-анатомик зарарланиши Кечиши
Қон 
айлани
шинин
г 
бузили
ши 
Юрак 
Бошқа органлар 
Фаол
(1, 2, 3 
дараж
а) 
Нофао
л
1) ревмокардит 
бирламчи: 
а) клапан 
нуқсонсиз
б) клапан 
нуқсони билан 
2) 
қайталанувчи 
ревмокардит
3) яққол 
бўлмаган юрак 
ўзгаришлари 
полиартрит, 
серозит 
(плеврит, 
перитонит, 
абдоминал 
синдроми), 
хорея, 
энцефалит, 
менингоэнцефа
лит, церебрал 
васкулитлар, 
асаб 
ўзгаришлари 
пневмония, 
ўткир 
ўткирроқ 
давомий 
қайталанувчи 
чўзилган 
латент
ҚАЕо 
ҚАЕ1 
ҚАЕ 2А 
ҚАЕ 2Б 
ҚАЕ3 

---

139 
4) ревматик 
миокардиоклер
оз 
тери 
зараланиши, 
ирит, 
иридоциклит, 
тиреоидит 
Даволаш 
1. Функционал синамалар назорати остида ётоқ режимини 
кенгайтириш; 
2. Гипоаллерген парҳез; ҚАЕ 2Б-3 даражасида – 7-стол 
(тузсиз); ҚАЕ 2А даражасида – 5-стол; ҚАЕ 0 даражасида – 10-
стол. 
3. Пенициллин қатори антибиотиклари: бензилпенициллин 
(фл. 0,25; 0,5; 1; 5; 10 млн ТБ) 100 минг б/кг/ сут; ампициллин (фл. 
0,25; 0,5; 1; 2 г) 1–4 г/сут; карбенициллин (фл. 1 г) 1–6 г/сут. 
4. Цефалоспоринлар: Цефазим (цефотаксим) (фл. 0,25; 0,5; 1; 2 
г) 1–2 г/сут; Цефограм 20-100 мг/кг м/о ёки т/и, Цебанекс 40-80 
мг/кг м/о ёки т/и, цефазолин (фл. 1г) 1–6 г/сут. 
5. Макролид: эритромицин (фл. 0,3 г; таб. 0,2; 0,25; 0,5 г) 0,4–1 
г/сут; азитромицин, сумамед (таб. 0, 125 г; капс. 0,5 г; сироп фл. 5 
мл 0,1 г,0,25–0,5 г/сут. 
6. НЯҚП: аспирин (таб. 0,1; 0,25; 0,3; 0,325; 0,5 г) 0,2 г/ёшига/ 
сут 2г; индометацин (таб. 0,025; 0,5 г) 0,001-0,003 г/кг/сут; 
ибупрофен (таб. 0,2; 0,4; 0,8 г) 0,01-0,04 г/кг; диклофенак-натрий, 
вольтарен, ортофен (таб. 0,025; 0,1 г; фл. 1 мл 0,025 г) 0,002- 0,003 
г/кг/сут. 
7. Юқори активлик даражасида (3): преднизолон (таб. 5 мг)-1 
мг/кг/сут 2-3 ҳафта аста-секин камайтириш. 
8. Кечиши чўзилишига мойиллик бўлса: делагил (таб. 0,25г), 
плаквенил (таб. 0,2г) 100–400 мг/сут 3–12 ой. 
9. Юрак гликозидларини тўйинтириш дозаси: дигоксин (таб. 
0,25 мг) 0,03–0,1 мг/кг. 
10. Сийдик хайдовчи: лазикс 1–2 мг/кг ичишга, м/о, 
гипотиазид 2–3 мг/кг; верошпирон 2–3 мг/кг. 

---

140 
11. Панангин 1 таб. дан кунига 1–3марта. 
12. Витамин В, С. 
Реабилитацияси 
1. Сурункали инфекция учоғини санациялаш 
2. 5 йил давомида ҳар йили бициллинопрофилактика ўтказиш
 Бициллин-1 600000 Б м/о, 2 ҳафтада 1 марта – 7 ёшгача; 
1 200 000 Б м/о, 4 ҳафтада 1 марта – 7 ёшдан катталарга; 
 Бициллин-5 750 000 Б м/о, 2 ҳафтада 1марта; 7 ёшдан 
катталарга – 1500000 Б м/о, 4 ҳафтада 1 марта. 
3. Ўткир интеркурент касалликлар қўшилса 10 кун давомида 
яллиғланишга қарши препаратлар қўлланлади. 
4. Ангинада пенициллин билан даво10 кун давомида. 
5. Жисмоний тарбия машғулотлари: ҳуруждан кейинги биринчи 
йилда – ДЖТ; иккинчи йили – махсус гуруҳ; учинчи йили – 
тайёрлов; тўртинчи йили – асосий, мусобақалардан озод қилинган 
ҳолда. Бешинчи йил – асосий гуруҳ.