|
Қиёсий ташҳисот:
СКЮни бириктирувчи тўқиманинг зарарланиши билан кечадиган
бошқа диффуз касалликлар, неопластик жараёнлар, сепсис,
септикопиемиялар билан киесий ташҳис утказилади.
Ташҳис эталони:
СҚЮ, ярим ўткир кечиши, II фаоллик даражаси, терининг
«капалак» кўринишидаги зарарланиши, эндокардит, полиартралгия,
полиневрит.
Даволаш
1.1. Парҳез, оқсил ва витаминларга бой, туз ва енгил
ўзлаштириладиган углеводларни чеклаш. Парҳез коррекцияси
буйрак ва юрак функциялари бузилганда олиб борилади.
1.2. Юқори фаоллик даражасида қатъий ётоқ тартиби ва
беморнинг ҳолатига мос равишда функционал текширувлар
натижаси асосида бу тартиб кенгайтирилиб борилади
157
1.3. Ўпка, юрак, бўғим функцияларини яхшилаш мақсадида
шифобахш жисмоний тарбия муолажалари.
2.1. Глюкокортикостероидлар:
а) юқори фаоллик даражасида – преднизолон 2–5
мг/кг/сутка, 3 маҳал биоритмга мос равишда. Жараённинг
сўниб боришига билан мос равишда дозаси 5–10
мг/суткагача камайтирилади.
б) касалликнинг энг юқори фаоллигида – пульс-
терапия: метипред в/и 600–800 мг/сут.гача 2–3 кун
мобайнида, кейинчалик – 1 маҳал ҳар 3 ойда.
2.2. Ностероид яллиғланишга карши препаратлар –
касалликнинг минимал фаоллик даражасида , бўғим синдромида.
3.1. Иммунодепрессантлар ташҳис қўйилган кундан бошлаб
бир неча йил мобайнида
3.2. 4-аминохинолин қаторидаги препаратлар – СҚЮнинг
минимал фаоллик даражасида – 1–3 йил.
3.3. Иммунограмма натижалари асосида – тимактид, тимозин
- альфа (табл. 0,25 г) 1/4-1 табл. тил остига 1 маҳал № 5–7.
3.4. Плазмаферез – 3 сеанс 5 кун оралатиб, кейинчалик – 1
маҳал 3 ойда, пульс-терапия билан биргаликда.
3.5. Гемосорбция.
3.6. Гипербарик оксигенация № 7–10.
4.1. Микроциркуляцияни равонлаштирувчи препаратлар:
- курантил, дипиридамол, персантин (др.0,025; 0,075 г) 1
ой давомида кунига 0,025 г дан 2–3 маҳал;
- ксантинола никотинат (табл.0,15 г) 1 табл.дан кунига 2–
3 маҳал, курс –1 ой;
- трентал, пентоксифиллин, агапурин, ралофект, дартелин,
тидоф-лекс, флекситал (табл., др. 0,1; 0,2; 0,4).
г) 0,1–0,4 г дан кунига 2–3 маҳал, курс –1 ой.
4.2.Седатив
терапия
–
МАТ
жароҳатланганда
ва
нейроциркулятор дистонияларда.
4.3. Нефропатияни даволаш ("Гломерулонефрит" бўлимига
қаранг).
4.4. Қон айланиши етишмовчилигини даволаш.
4.5. Антибактериал терапия – глюкокортикостероидларнинг
юқори дозаси ва цитостатиклар билан даволаганда, бактериал
инфекциялар қўшилганда.
158
4.6. Анаболик препаратлар - дистрофия ривожланганда:
- ретаболил (амп. 5% – 1 мл) 0,4 мг/кг м/о 1 маҳал 3–4
ҳафтада
№5,
глюкокортикостероидлар
дозаси
камайтирилган ёки муолажадан олиб ташланган даврида
берилади.
- калий оротат (табл.0,1; 0,5 г) 0,25–0,65 г дан кунига 2–3
маҳал, 2–3 ҳафта мобайнида.
Реабилитациянинг поликлиник босқичи:
1. Меъёрни ушлаб турувчи терапия:
а) Преднизолон 5–10 мг/сут. ёки нестероид яллиғланишга
қарши препаратлар даволовчи дозанинг 1/3–1/2 қисми , узоқ
муддат давомида (3–5 йил ва ундан ҳам кўп – кўрсатмага
мувофиқ);
б) Цитостатиклар даволовчи дозасининг 1/3-1/2 қисми ёки 4-
аминохинолин қатори препаратлари даволовчи дозасининг 1/2
қисми.
2. Парҳез терапия.
3. Микроциркуляцияни равонлаштирувчи препаратлар ( 4.1 га
қаранг), 1 ойдан йилига 2–3 марта.
4. Шифобахш жисмоний тарбия.
5. Сурункали инфекция ўчоғини даволаш, интеркуррент
касалликларни антибиотиклар билан 10 кун давомида даволаш,
касалликнинг ўткир даврида глюкокортикостероидлар дозасини
ошириш.
159
ДИСПАНСЕР КУЗАТУВИ
Мутахассислар
кўриги
Кардиоревматолог ҳар ойда. Педиатр кварталда
1 марта. Кардиоревматологик марказ кварталда
1 марта. Қолган мутахассислар – кўрсатмага
бўйича.
Кўрувда аҳамият
беринг
Ички органларнинг ҳолати, тери ва шиллиқ
қаватларнинг ҳолатига, буйрак функцияси,
интеркуррент касалликларнинг учраш тезлиги
ва сурункали инфекция ўчоғи.
Қўшимча
текширувлар
Клиник ва биокимёвий таҳлиллар – ҳар ойда .
Зарарланган органларни чуқур текширув,
йилига камида 2 марта. Иммунологик
текширувлар йилига камида 2 марта ва
кўрсатмага мувофик.
Асосий
соғломлаштириш
йўллари
Базис терапияни систематик равишда қўллаш.
Стационарда даволаш йилига камида 2 марта.
Инфекция ўчоқларини радикал санация килиш.
Зарарланган
тизим
ва
органларнинг
функционал ҳолатига мос тартиб ва парҳез.
Гиперинсоля–ция, совқотишнинг олдини олиш,
наф
бермаганда
оқсил
ва
кимёвий
препаратларни юбормаслик.
Диспансер
кузатуви
самарадорликлик
мезонлари
Органларнинг прогрессив равишда
зарарланиши кузатилмайди. Рецидивнинг
камайиши ва бўлмаслиги. Жараённинг фаоллик
даражаси ошмаслиги ёки камайиши. Беморнинг
функционал ҳолати, ишлаш кобилияти,
умумтаълим мактабларида ўқиш имқонияти.
Болалар кузатиб борилади.
Профилактик
эмлаш
Профилактик эмлашдан озод этиш, нофаол
даврида эпид. кўрсатмаларга мувофиқ,
индивидуал тартиб асосида.
160
Do'stlaringiz bilan baham: |
