Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги тошкент педиатрия тиббиёт институти

Сурункали холециститли беморларни диспансер кузатуви 
 
Мутахассислар кўриги 
Педиатр – 1 йилда кварталда 1 марта. 
Стоматолог ва ЛОР йилига 1 марта, 
бошқа мутахассилар кўрсатма бўйича. 
Текшириш усуллари 
Йилига 1–2 марта УҚА: 1 йилда 1 
марта қон биокимёси. УЗИ ва бошқа 
инструментал текширувлар кўрсатма 
бўйича. 
Рўйхатдан чиқариш 
Камида 3 йилдан кейин. 
Профилактик эмлаш 
Ҳуруждан 6 ой кейин. 
Жисмоний тарбия гуруҳи Тайёрловчи
 
3.13. СУРУНКАЛИ ГЕПАТИТ 
Жигар касалликлари гуруҳига кирадиган, қўзғатувчиси 
турлича бўлиб, морфологик ўзгаришлари турли даражали, камида 6 
ой давом этадиган касаллик. 

---

133 
Сурункали гепатит таснифи (Лос-Анжелес, 1994) 
Этиологияси 
Фаоллик даражаси* 
Сурункаликка 
ўтиш даражаси** 
Вирусли 
Аутоиммун 
Дорига боғлиқ
Криптоген
Минимал 
Кам ифодаланган 
Кучсиз
Яққол
Йўқ
Кучсиз 
Бир оз
Оғир
Цирроз
*- некротик белгилар яққол бўлганда аниқланади. 
**- фиброз ифодаланганда аниқланади. 
Сурункали вирусли гепатит кўпинча В, С, Д вируслари 
қўзғатади (HBV, HCV, HDV). Жигардаги клиник- морфологик 
ўзгаришлар ҳужайраларда вирус репликацияси, иммунологик 
бузилиш, орган ва тўқималарда иммунопатологик ўзгариш билан 
боғлиқ. 
Сурункали аутоиммун гепатит патогенези асосида номаълум 
этиологияли иммунологик механизмлар ётади. В, С, Д гепатитнинг 
серологик белгилари кузатилмайди. 
Сурункали дорига боғлиқ гепатит – жигарнинг яллиғланиш 
касаллиги бўлиб, тиббий кўрсатма бўйича терапевтик дозада 
дориларнинг токсик таъсирига ҳамда ҳар бир дорини юбориш йўли 
ва синкразиясига боғлиқ. 
Сурункали криптоген гепатит – гепатитга хос морфологик 
ўзгаришлар вирус аутоиммун ва дорилар сабаб бўлмаганда юзага 
келади. 
ТАШҲИСОТ МЕЗОНЛАРИ 
1. Анамнези: 
Ўткир вирусли гепатитни бошдан кечирганлиги, вирусли 
гепатитли бемор билан мулоқотда бўлганлиги ёки НВs Ag 
аниқланиши, пешобнинг тўқ рангга кириши ва ахлатнинг 
рангсизланиши , дори-дармонлар билан даво олганлиги, ирсий 
мойиллиги, аутоиммун касаллик билан касалланганлиги. 
2. Клиник мезонлар: 

---

134 
Астеновегетатив синдром – ҳолсизлик, яққол сезиларли 
бўшашганлик, 
иш 
қобилиятининг 
пасайиши, 
неврозлик 
ипохондрия, озиш. 
Геморрагик синдром – бурун қонаши ва бошқа жойдан қон 
кетиши, петехиялар, кўп менархе. 
Оғриқ синдроми – ўнг ёнбош соҳасида оғриқ, жисмоний 
зўриқишдан кейин кучайиши, овқатга боғлиқ бўлмагна оғриқ. 
Гепатолиенал синдром – жигар катталашиши ва 
зичлашиши, талоқнинг сезиларли катталашиши. 
Диспептик синдром – овқат ва дори моддалар қабул 
қилгандан сўнг кўнгил айниши, қусиш, анорексия, диария ва 
қабзият. 
Енгил жигар етишмовчили синдроми – уйқучанлик, қон 
қуйилишлар, ўтиб кетувчи сариқлик, асцит, ҳолестаз белгилари 
(тери 
қонаши, 
қонда 
билирубин, 
холестерин, 
ишқорий 
фосфатазалар миқдорининг юқорилиги), “жигар белгилари” 
(пальмар эритема, томир юлдузчалари). 
Жигардан ташқари белгилари – иммун ва хужайра генезига 
эга бўлган артралгиялар , иситма, панцитопеник синдромлар. 
3. Параклиник мезонлар: 
1) қон биокимёси:боғланмаган билирубин, холестерин юқори, 
гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия, трансаминаза ва 
тимол синамаси (+), вирус репликацияси белгилари (HBV, HCV, 
HDV серологик маркерлар (+)). 
2) умумий қон таҳлили-ЭЧТ юқори, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
3) коагулограмма – қон ивиши бузи лган; 
4) УЗИ – жигар ва талоқ катталашган, зичлашган;
5) компьютер томография – жигар структураси ўзгарган.
Қиёсий ташҳисот 
Ўткир гепатит, ёгли ва пигментли гепатоз, реактив гепатит, 
гемолитик анемия турлари билан. 
Даволаш