Yuqori siydik chiqaruv yo`llarining tug`ma nuqsonlari

Qo‘shimcha uchinchi buyrak.

• Juda kam uchraydi. Qo‘shimcha buyrak ayrim qon tomiridan oziqlanadi, uning o‘ziga tegishli siydik nayi ham bor.
• U buyrakning pastida joylashgan bo‘lib, gohida chanoq sohasiga ham tushishi mumkin. Uning o‘lchamlari har xil, ko‘pincha kichik bo‘ladi.
• Ba’zan uning siydik nayi qovuqda emas, balki a’zolarga ham ochiladi. Qo‘shimcha buyrak ekskretor urografiya va buyrak angiografiyasi yordamida diagnostika qilinadi.

Davosi.

• Kasallikning bu turini asoratlangan turida va konservativ davolash foyda bermaganida operativ davolashga ko‘rsatma hisoblanadi.
• Operatsiya usulini tanlash asosiy yoki qo‘shimcha buyrakdagi patologik o‘zgarishlar bilan bog‘liq Masalan, qo‘shimcha buyrak o‘z funksiyasini butunlay yo‘qotgan bo‘lsa a’zoni yo‘qotuvchi operatsiya – geminefrureterektomiya operatsiyasi amalga oshiriladi; a’zoni saqlovchi operatsiyalar – antireflyuks operatsiyalar, jom-siydik nayi yoki siydik naylari aro anastamoz operatsiyalari amalga oshiriladi.
• Bundan tashqari ko‘rsatma bo‘yicha endoskopik operatsiya, ya’ni qovuq siydik nayi reflyuksi kuzatilganda siydik nayi shilliq ostiga teflon implantatsiyasi amalga oshiriladi.

Buyrak o‘lchami patologiyasi.

• Buyrak gipoplaziyasi. Bu buyrak o‘lchamining kichikligidir. U me’yoriy gistologik tuzilishga ega, funksiyasining buzilish belgilari ham yo‘q. Ko‘pincha bir tomonlama bo‘ladi
• . Tashxis asosan ekskretor urografiyada aniqlanadi. Rentgenda uning o‘lchamlari, jomi kichik bo‘lib, uchburchak yoki ampula shaklida bo‘ladi
• . Bir tomonlama gipoplaziya faqat asoratlari bo‘lgan taqdirdagina davolanadi. Agar ikkinchi buyrak yaxshi ishlayotgan bo‘lsa, gipoplaziyaga uchragan buyrak olib tashlanadi.
• Buyrak gipoplaziyasining ikki xili farq qilinadi:
• rudimentar buyrak
• kichik buyrak.

Rudimentar buyrakda buyrak embrion davrining ilk bosqichlarida o‘z rivojini to‘xtatadi.

• Rudimentar buyrakda buyrak embrion davrining ilk bosqichlarida o‘z rivojini to‘xtatadi.
• Bunda buyrak o‘phida 1-3 sm yoki undan ham kichik o‘lchamli sklerotik to‘qima borligi aniqlanadi. Gistologik tekshirishda esa kalavacha qoldiqlari va oz miqdorda siydik naychalari aniqlanadi.
• Kichik buyrakda esa uning o‘lchamlari (2-3 sm gacha) kichik bo‘lib, parenximasida kalavachalar soni ancha kam, biroq; oralik, to‘qima ancha yaxshi rivojlangan. Kichik buyrak, ko‘pincha nefrogen gipertoniya bilan asoratlanadi. UTT yordamida tekshirilganda gipoplaziya tomonda buyrak o‘lchamlari yoshiga nisbatan kichik bo‘ladi, struktur elementlari kuzatiladi, buyrak sinuslarining deformatsiyasi aniqlanadi

• O‘ng buyrak gipoplaziyasining
• exografik tasviri