Yuqori siydik chiqaruv yo`llarining tug`ma nuqsonlari

• Diagnostikasi:
• Fizikal tekshirish. Bemophing qorin bo’shlig’ini palpatsiya qilganda o’smasimon hosilani paypaslash mumkin.
• Laborator tekshirish. Siydik tahlilida leykosituriya va bakteriuriya kuzatiladi. Qon tahlilida anemiya, EChT oshishi kuzatiladi. Qonning bioximik tahlilida mochevina va kreatinin miqdoriga e’tibor berish lozim.
• Instrumental tekshirish.
• Ultratovush tekshiruvi. Megaureter bosqichiga qarab UTTda obstruksiya oqibatida siydik nayining dilatatsiyasi, uning ta’sirida KJTning ham kengayishi kabi belgilar aniqlandi

Bemor K. Bemor 8 oylik. Tuma obstruktiv megaureter 2 daraja. Siydik nayi va KJT kengaygan. Buyrak parenximasi saqlangan

Exografik tasvirda siydik nayi pastki qismining birdaniga kengayganligi va pastki sistoiddagi toraygan soha mavjudligi obstruktiv megauretephing birlamchi belgisi bo’lib hisoblanadi (Rasm – 17.16). Bundan tashqari kengaygan pastki siydik yo’llarida UTT da peristaltika kuchayganligi megauretephi tashhislashning yana bir mezonlaridan biridir.

• Exografik tasvirda siydik nayi pastki qismining birdaniga kengayganligi va pastki sistoiddagi toraygan soha mavjudligi obstruktiv megauretephing birlamchi belgisi bo’lib hisoblanadi (Rasm – 17.16). Bundan tashqari kengaygan pastki siydik yo’llarida UTT da peristaltika kuchayganligi megauretephi tashhislashning yana bir mezonlaridan biridir.

• Bemor S. 6 oylik. Tug’ma obstruktiv megareter 3 daraja.
• A-B -Siydik nayining qisqarish qobiliyati saqlangan.

Davolash.

• Davolash.
• Konservativ davolash: Pielonefrit avj olgan davrda va siydik sindromi kuzatilgan paytlarda antibakterial davo amalga oshiriladi.
• Antibiotiklar:
• Amoksitsillin (Amoxicillin )
• Penitsillin (Penicillin)
• Tsefaloleksin (Cephalexin)
• Sulfametaksozol (Sulfamethoxazole)
• Sulfametaksozol–trimetoprim
• Nitrofurantoin (Nitrofurantoin)
• Xirurgik davolash: Konservativ davo vaqtinchalik bemor umumiy ahvolini yaxshilaydi. Megaurtephing 3 darajasida va bemor umumiy ahvoli og’ir holatlarda yuqori siydik yo’llarini teri orqali punksion usulda nefrastoma yoki ureterokutaneostoma qo’yiladi

• . a – nefrastoma, b – ureterokutaneostoma

• Maqsad siydik nayini qisqarish qobiliyati tiklanish yoki tiklanmasligini aniqlash va siydik sindromini bartaraf qilishga qaratilgan. Xirurgik davolashning asosiy maqsadi obstruksiyani bartaraf qilishga, normal siydik oqimini tiklashga qaratilgan. Obstruktiv megaureterda bir qancha antireflyuks operasiyalar mavjud, shulardan Politan-Lidbetter, Politan-Lidbetter – Kalitsinskiy, Koen va Lopatkin operasiyalari

E`tiboringiz uchun rahmat!