Юкумли касалликларда шошилинч холат. Уаш тактикаси

Талваса синдроми
Талваса синдроми келиб чикиши буйича ноэпилептик (иккиламчи, симптоматик, талваса тутканоклари) ва эпилептикка булинади. Ноэпилептик тутканок кейинчалик эпилептик тутканокга айланиши мумкин. Иккиламчи талваса (эпилептиформ) тутканоклар купрок янги тугилган чакалокларда ва гудак болаларда кузатилади. Талвасалар янги тугилган чакалокларни асфиксияси, мия жарохатлари, гипогликемия, гипокальциемия ва янги тугилган чакалокларни гемолитик касаллиги (гипербилирубинемик энцефалопатия) билан боглик булиши мумкин. Талвасалар уткир юкумли касалликларни бошлангич даврида, эндоген ва экзоген интоксикациялар ва захарланишда, модда алмашинувини наслий касалликларида кузатилиши мумкин. Талвасалар сабаби булиб МНС тугма нуксонлари, мия усмаси ва абсцесси хам булиши мумкин. Гудак ешдаги болаларда талвасалар баланд истма билан боглик булиши мумкин. Талваса синдромида ЭЭГда узига хос булган узгаришлар кузатилинади. Калла рентгенографиясида ликилдокларни улчовлари кичайгани еки бутунлай епилгани аникланиши мумкин (краниостеноз, микроцефалия), еки калла чокларини ажралиши ва каллани катталашиши гидроцефалияда, мия ичи гипертензиясида, бундай холда талваса синдроми булиши органик табиатли хисобланади. Реоэнцефалографияда мияда кон айланиши бузилишларини аниклайди. Айрим холларда талвасани сабабини аниклаш учун пневмоэнцефалография, ангиография, эхоэнцефалография ва бошка текширувларда фойдаланиш мумкин. Мия суюклигини текширувида босимни 130-140 мм сув у. дан ошишини курсатади, кон аралашмалари еки мия суюклигини ксантохромлиги, хужайралар ва оксил микдорини купайиши аникланади. Лимфоцитар плеоцитоз менингитни серозлилигини курсатади. Хирралик, нейтрофилез еки аралаш нейтрофил-лимфоцитар плеоцитоз йирингли менингитни курсатади. Мия суюклигида фибриноз турни пайдо булиши, канд микдори камайиши ва аралаш плеоцитоз кузатилса туберкулез менингит хакида уйлаш мумкин. Нормал цитоз фонида оксил микдори купайиши (оксил-хужайра диссоциацияси) усма, киста, абсцесс хакида далолат беради. Талвасалар сабаби булиб кон биохимик текширувида гипокальциемия (рахит, спазмофилия), гипогликемия, алкалоз хам булиши мумкин.
Талваса синдроми купинча менингококк ва кизамик менингоэнцефалитларида, диарея синдроми билан кечувчи юкумли касалликларда, гипокалиемия хисобига (сальмонеллез, вабо, дизентерия) кузатилиши мумкин.
Клиникада талвасалар клонико-тоник ихтиерсиз скелет мушакларининг киска вакт давомида кискариши билан характерланади. У махаллий ва таркалган булиши мумкин. Бунга уткир бошланиш, кузгалувчанлик, эс-хушининг узгариши характерлидир. Кайталанган хуружларда, иккита хуруж оралигида бемор эс-хуши тикланмаса,унда талваса статуси дейилади.