Юкумли касалликларда шошилинч холат. Уаш тактикаси

УАШ тактикаси . Шошилинч госпитализация килиш, лекин госпитализациягача булган этапда талваса сабабини аниклаш керак- фебрил хуружларда антипиретиклар, гипокальциемияда - 10% ли кальций глюканат, курсаткичларга асосланиб гипоксияни, нафас ва юрак етишмовчилигини даволаш , хамда дезинтоксикация утказиш зарур. Талвасага карши воситалар : седуксен (0,05 1 мл/кг 0,5% эритмаси), ГОМК (100-150 мг/кг) в/и еки м-ога; 0,5% гексенал эритмасини 0,5 мл/кг м/о.Курсатмага кура оркамия пункцияси утказилиб, 5-15мл ликвор чикарилса, бош мия ичи босими пасаяди.
Болаларда таркалган талваса синдромида енбошга еткизилади, нафас олишини енгиллатиш максадида бошини эхтиетлик билан оркага ташлаш, тишларни шикастламасдан пастки жагни олдинга тортиш. Тана харорати юкори булганда – парацетамол (агар талваса тугаган булса) еки литик аралашма (агар талваса давом этаетган булса) берилади. Талвасани тухтатиш учун диазепам (седуксен, реланиум ва б.) 0,5% эритмаси м/о еки в/ига 0,1 – 0,2 мл/кгдан берилади. Агар самарасиз булса (эпилептик статус) в/и га натрия оксибутират буюрилади (ГОМК) 20% эритмаси 5% глюкозаэритмасида 100 мг/кгдан.
Окибат талваса синдроми сабабига кура аникланади, талваса статуси окибати эса жиддийдир.
Чин ва сохта круплар.
Уткир ларингитда (сохта круп) хикилдокнинг бурма ости сохасида тукима нозик булиб колади. Купинча бу холат 1-5 ешли болаларда учрайди, кизамик, скарлатина, ОРВИ каби юкумли касалликларнинг асорати хисобланади. Асосий клиник белгилари – аккилловчи йутал, безовталаниш,асосан кечаси, нафас олишни кийинлашиши, утиб кетувчи нафас сикиши, лабларни кукариши ва овозни бугилиши. Чин крупдан фарки, бу тусатдан бошланади ва миндалинада коплама булмайди.
УАШ тактикаси. Еток режим, тоза нам хаво , куп микдорда ишкорий суюкликлар ичиш, 1%ли натрий бикарбонат еки ишкорий минерал сувлар билан ингаляция килиш.Десенсибилловчи терапия (супрастин, тавегил, диазолин 1-2 мг/кг/сут.), спазмолитик терапия (эуфиллин 2 мг/кгдан еки 2,4% - 0,1 мл/кгдан бир ешгача булган болаларга, бир ешдан катта болаларга 1 мл/ешига, лекин 5 мл в/идан ошмаслиги керак, папаверин 2% 0,1-0,2 мл/ешига м/ога), дезинтоксикацион, чалгитувчи терапия (оекка иссик ванна 10 мин. давомида,сув36ºС да булиши керак).
Хуруж вактида хикилдок стенози ривожланиши ва хает учун хавфли булиши мумкин. Асфиксияда (хикилдок стенози IVдаража) нафас йуллари утказувчанлигинитиклаш ва интубация килиш, глюкокортикостероидлар бериш (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон 1-3 мг/кг в/и), лазикс 1% 0,2 мл/кг в/и га зудликда киритиш ва шошилинч равишда госпитализация килиш.
Кайталанувчи крупда глюкокортикостероидлар яхши самараси беради. Ота-оналар касалликни биринчи белгиларидаек ГКС берсалар, (масалан, преднизолон 30 мг м/ога) асосан аллергик характерли крупларда, касаллик енгил кечади.
Агар тугри даволанса окибати яхши.