Yosh bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi

Funktsional enkoprez(ICD-10, XI, K59) - aqliy zo'riqish (qo'rquv, qo'rquv, doimiy tushkun ruhiy taassurotlarning ta'siri), defekatsiya istagini muntazam ravishda bostirish, erta yoshdagi o'tkir ichak infektsiyalari yoki perinatal shikastlanish natijasida yuzaga keladigan funktsional najasni ushlab turish. markaziy asab tizimiga.
IBS va defekatsiyaning funktsional buzilishlarini davolash tamoyillari
IBS uchun parhez kasallikning etakchi klinik ko'rinishlariga qarab individual ravishda tanlanadi. Yomon muhosaba qilingan (og'riq, dispepsiya) va gaz hosil qiluvchi ovqatlar bundan mustasno: yog'li ovqatlar, shokolad, dukkaklilar (no'xat, loviya, yasmiq), karam, sut, qora non, kartoshka, gazlangan ichimliklar, kvas, uzum, mayiz. Yangi sabzavot va mevalar cheklangan. Klinik ko'rinishda diareya yoki ich qotishining tarqalishiga qarab boshqa ovqatlar va idishlar belgilanadi.
Kabızlık uchun laksatiflar va / yoki prokinetikalarni tayinlash ko'rsatiladi, ammo oxirgi dorilar guruhida pediatriya amaliyotida foydalanish uchun tasdiqlangan samarali dorilar yo'q va laksatiflar barcha yosh guruhlarida yagona samarali va xavfsiz vositadir. laktuloza (Duphalac).
Laktulozaning asosiy xususiyati uning prebiyotik ta'siridir. Prebiyotiklar - qisman yoki to'liq hazm bo'lmaydigan oziq-ovqat komponentlari bo'lib, ular ichak mikrobiotsenozining normal tarkibini ta'minlab, yo'g'on ichakda yashovchi bir yoki bir nechta mikroorganizmlar guruhining o'sishini va / yoki metabolizmini tanlab rag'batlantiradi. Biokimyoviy nuqtai nazardan, oziq moddalarning bu guruhiga polisaxaridlar va ba'zi oligo- va disaxaridlar kiradi. Mikroorganizmlar uchun ular oziqlanishning muhim tarkibiy qismlari, energiya manbalari va plastik materialdir. Prebiyotiklar sifatida xun tolasi, oligosakkaridlar, laktoza va laktuloza eng yaxshi o'rganilgan.
Yo'g'on ichakda prebiyotiklarning mikrobial almashinuvi natijasida sut kislotasi, qisqa zanjirli yog' kislotalari, karbonat angidrid, vodorod va suv hosil bo'ladi. Karbonat angidrid asosan asetatga aylanadi, vodorod o'pka orqali so'riladi va chiqariladi, organik kislotalar esa makroorganizm tomonidan qo'llaniladi va ularning odamlar uchun ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi.
1957 yilda avstriyalik pediatr F. Petuely birinchi marta laktulozaning bifidogen xususiyatlarini tasvirlab berdi. F. Petueli shuni ko'rsatdiki, bolalar laktoza va oqsil nisbati 2,5: 1 bo'lgan 1,2 g / 100 kkal laktulozani o'z ichiga olgan sut formulasi bilan sun'iy ravishda oziqlantirilganda, ichakda bifidobakteriyalarning deyarli sof madaniyati hosil bo'ladi va pH darajasi. ichak tarkibi kamayadi. F.Petueli o'z tadqiqotlari asosida laktulozani "Bifidusfactor" (Der Bifidusfactor) deb nomladi. 1959 yilda F. Mayerhofer va F. Petueli laktulozani, ayniqsa, bolalar uchun "ideal laksatif" deb atashgan. "Bifidus omil" atamasi bifidobakteriyalarning ko'payishiga yordam beradigan va ichak mikroflorasining tarkibini normallashtiradigan ozuqa moddalariga nisbatan keng qo'llanila boshlandi.
Laktuloza galaktoza va fruktozadan (4-0-a-D-galaktopiranosil-D-fruktoza) tashkil topgan disaxariddir. Tabiiy sharoitda sut 100 ° C dan yuqori haroratgacha qizdirilganda laktozadan oz miqdorda laktuloza hosil bo'lishi mumkin. Laktuloza suvda yaxshi eriydi va laktozadan taxminan 1,5-2 marta shirinroq. Laktulozani sanoat ishlab chiqarish uchun uni sintez qilishning maxsus usullari ishlab chiqilgan.
Laktulozaning prebiyotik ta'siri ko'plab tadqiqotlarda isbotlangan. Shunday qilib, 16 sog'lom ko'ngillilar (6 hafta davomida kuniga 10 g laktuloza) ishtirok etgan randomize, ikki marta ko'r, nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotda yo'g'on ichakdagi bifidobakteriyalar sonining sezilarli darajada ko'payishi ko'rsatilgan.