Введение в профессию

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Несмотря на актуальность профессиональной психологической работы
в медицинской сфере, проблемы конструктивного взаимодействия
психологии и медицины в процессе повседневной врачебной практики все
еще до конца не решены и вызывают споры. Эти проблемы анализируют в
своих статьях, например, А.В. Завьялов и В.В. Плотников (1996),
В.М..Блейхер и С.Н. Боков (1997). Несмотря на то, что многими врачами
признается важнейшая роль психологии для медицины, формирование
профессии медицинского психолога и психологической службы в системе
здравоохранения происходит медленно.
Важным обстоятельством было то, что права и реальные роли врача и
медицинского психолога в лечебном процессе различны. Врач ставит
диагноз заболевания, назначает лечение, контролирует его эффективность,

---

осуществляет сложные лечебные воздействия (операции и т.д.). Он несет
моральную и юридическую ответственность за ошибки в диагностике и
лечении. Вследствие этого и терапевтический успех рассматривается
пациентами как заслуга врача.
Роль медицинского психолога в лечебном процессе не столь очевидна.
Психологи выполняют вспомогательную роль в целостном лечебном
процессе, который ведет врач-психиатр. Углубленное психологическое
изучение интеллектуальных, эмоциональных, личностных особенностей
пациента, страдающего психическим заболеванием, — вот та задача,
которую 
психиатры 
ставят 
перед 
психологами. 
Результаты
психологического обследования оформляются в виде заключения и
передаются лечащему врачу, который зачастую просто не знает, что с ними
делать.
Врачи часто недооценивают значение работы медицинских психологов
в клинике и активно ее не принимают. Проявляется взаимное непонимание
врачей и психологов. Безусловно, ни один врач не станет отрицать
существование психики, а многие признают ее существенное влияние на
соматические процессы. Однако понятийный аппарат психологии очень
часто представляется врачу экзотичным и малопонятным. Сказывается
недостаточная подготовка врачей в области медицинской психологии.
Заключения психологов строятся на результатах использования методов,
несопоставимых по своей точности с диагностическими медицинскими
исследованиями. 
Поэтому 
эти 
заключения 
кажутся 
врачам
бездоказательными и субъективными. Конечно, такая ситуация не создает
достаточного авторитета медицинскому психологу у пациентов и его коллег
— врачей 
(Завьялов, Плотников,
1996; 
Блейхер, Боков,
1997).
Несмотря на отмеченные трудности, в последние годы в России
активно развивается психологическая служба в системе здравоохранения. В
1990 году в Министерстве здравоохранения рассматривался вопрос о
становлении практической медицинской психологии. Тогда в стране
насчитывалась лишь 1 тыс. профессиональных медицинских психологов (в
США в то время их было около 90 тыс.). Большинство из них работает в
психиатрии. Детские уч- ! реждения, амбулаторная сеть здравоохранения
медицинскими психологами практически не обеспечены. Уже тогда
требовалось как минимум 20 тыс. специалистов. Психологи в медицине
должны работать во всех клинических и лечебно-профилактических
направлениях. Приоритетными сферами работы медицинских психологов
были признаны:
1) работа в области охраны материнства и детства;

---

2) область экстремальной медицины (помощь людям, попавшим в
стихийные бедствия, различные катастрофы);
3) службы, связанные с оказанием медицинской помощи в
соматических отделениях больниц;
4) 
работа 
медицинских 
психологов 
в 
онкологических,
психоневрологических диспансерах