Внезапная сердечная смерть (всс) – наиболее грозное проявление заболеваний сердечно-сосудистой системы

Условия	Класс I	Класс II а
Класс II b
Оценка риска	ФЖ-ЖТ	Обмороки Сем.ан. ВСС	Индуцируемость Жту-ФЖ
Первичная профилактика	ИКД у больных с обмороками/ЖТ		ИКД у бессимптомных пациентов, индуцируемых при ПЭС

Вторичная профилактика

ИКД

ФЖ – фибрилляция желудочков; ЖТ – желудочковая тахикардия; ПЭС – программируемая электростимуляция.


Заболевания клапанов


Аортальный стеноз
ВСС отмечается примерно у 20% пациентов, смерть которых связываю с аортальным стенозом (АС). В отсутствие кардиальной симптоматики выживаемость хорошая без замены клапанов. Прогностическая значимость разного вида гемодинамического и электрофизиологического тестирования ограничена. Асимптоматические пациенты с гемодинамически значимым АС должны часто и тщательно обследоваться; хирургическое лечение должно быть выполнено, как только у пациента развиваются симптомы АС. У пациентов с отмеченными устойчивыми желудочковыми тахиаритмиями следует рассмотреть возможность имплантации ИКД.

Таблица 14

Аортальный стеноз (АС)