Virtual xirurgiyaga yana bir qadam «xirurgik operatsiya»

SAVOLLARDAN JAVOBLARGA, SHUBXALARDAN DADILLIKKA, ISHQIBOZLIKDAN PROFESSIONALLIKKA

XIRURGIK OPERATSIYA

TOSHKENT TIBBIYOT AKADEMIYASINING UMUMIY VA BOLALAR XIRURGIYASI KAFEDRASI

OPERATSIYADAN KEYINGI ASORATLAR, ULARNING OLDINI OLISH VA DAVOLASH

ОXUNОV A.О., SHARIPОV YU.YU.

Ichakning o'tkazish qobiliyati buzilishi operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda ko'proq namoyon bo'ladi. Ichak tutilishi mexanik

(yallig'langan shish, infiltrat yoki anastomoz sohasidagi chandiq jarayoni; anastomoz burchagining qattiq qisilishi shporlari vujudga kelishi yoki ichakning buralib qolishi) va dinamik (me’da atoniyasi, ichakning reflektor spazmi) bo'ladi. Ichak tutilishining mohiyati hozircha aniqlanmagan, me’da va ichak tonusi faollashtiriladi va infeksiyaga qarshi kurash olib boriladi.

Me’da va ichak devori tonusini tiklash uchun zond solinadi va me’da ichidagi suyuqlik vaqtincha yoki doimiy so'rib turish usuli bi- lan olib tashlanadi, me’da zond orqali avaylab yuviladi. Gipertonik ho'qnalar qo'llaniladi (100-150 ml natriy xloridning 10 foizli er- itmasi yuboriladi), peristaltikani kuchaytiradigan preparatlar (prozerin, pituitrin, ubretid 1 ml dan venaga yoki teri ostiga yubori- ladi) foydalaniladi. Parenteral ovqatlantirish maqsadida natriy xloridning izotonik eritmasi, glyukozaning 5-10 foizli eritmasi, lak- tosol yuboriladi, plazma, oqsil gidrolizatlari qo'yiladi. Antibiotiklar infeksiyasi kiradi va anastomoz sohasida yallig'langan infiltrat- ning so'rilishiga imkon yaratadi. Dinamik ichak tutilishida novokain bilan paranefral blokadalar qilish, peridural anesteziya qo'Ilash samara beradi. Dori darmonlar bilan davoiash natija bermagan hollarda relaparotomiya amalga oshiriladi. Oper- atsiyadan keyingi yaqin davrda ko'pincha ichak devori trofikasi buzilishi, choklarning ishonarli bo'lmaganligi yoki jarohat in- feksiyasi natijasida ichak oqma yaralari (fistulalar) paydo bo'ladi. Ingichka ichak oqma yaralarida bemorlar tezda ozib-to'zib ket- adilar. Jarohatni yuvib turish va yiringni beto'xtov aspiratsiya qilish, oqma yaralarning vaqtincha obturatsiyasini o'tkazish, enteral

va parenteral ovqatlantirish, qon o'rnini bosuvchi suyuqliklarni quyish zarur.

bilan berkitish g'oyat xatarlidir.

Oqma yaralarni dastlabki bosqichda operatsiya

yo'li