Ta'sir mexanizmiga ko'ra, mavjud prokinetikani quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:
1. dopamin retseptorlari blokerlari:
1.1. tanlanmagan (metoklopramid);
1.2. selektiv 1 -avlod (domperidon);
1.3. selektiv 2 -avlod (itoprid [Primer]);
2. 5-HT4 retseptorlari agonistlari (tegaserod);
3. 5-HT3 retseptorlari antagonistlari (ondansetron, tropisetron, alosetron, silansetron);
Makrolid antibiotiklari, gormonal peptidlar (sandostatin, oktreotid) va opiat retseptorlari antagonistlari ham prokinetik xususiyatlarga ega.
Ushbu dorilarning ba'zilari bir necha o'n yillar davomida ishlatilgan, boshqalari esa faqat farmatsevtika bozorida paydo bo'lgan. Farmakologik imkoniyatlari hali o'rganilayotgan bir qator dorilar mavjud. Hozirgi kunda eng ko'p o'rganilgan va keng qo'llaniladigan prokinetika-selektiv bo'lmagan va selektiv dopamin retseptorlari blokerlari bo'lib, ular har xil darajalarda butun oshqozon -ichak trakti harakatchanligini oshiradi. Makrolid antibiotik eritromitsin motilin retseptorlari agonisti sifatida prokinetik faollikka ega. Ammo, prokinetika sifatida, eritromitsin o'zining terapevtik joyini topishi dargumon va bu yerda gap faqat preparatning antibakterial ta'sirida emas. Eritromitsinni uzoq muddat ishlatish (bir oy yoki undan ko'p) yurak o'tkazuvchanligi buzilishi bilan bog'liq o'lim xavfini ikki baravar oshiradi
Metoklopramid-kimyoviy tuzilishiga ko'ra, u bir nechta prokinetik mexanizmlarga ega benzamidlar turkumiga kiradi: 5-gidroksitriptamin (HT) 4-retseptorlari agonizmi, 2-turdagi dopamin (D) markaziy va periferik retseptorlariga antagonizm, shuningdek to'g'ridan-to'g'ri stimulyatsiya. ovqat hazm qilish trubasining silliq mushaklarining qisqarishi. Metoklopramid gastroenterologiyada uzoq vaqt ishlatilgan.
Domperidon- 1 -avlod selektiv preparati. Bu markaziy va periferik asab tizimidagi D2 retseptorlarini bloklaydigan periferik ta'sirli selektiv dopamin antagonisti. Ammo metoklopramiddan farqli o'laroq, u deyarli qon-miya to'sig'iga kirmaydi va shuning uchun markazdan kiruvchi yon ta'sir ko'rsatmaydi. asab tizimi... Domperidonning farmakodinamik ta'siri uning oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak devorida joylashgan periferik dopamin retseptorlariga blokirovka qiluvchi ta'siri bilan bog'liq. Domperidon oshqozonning o'z -o'zidan faolligini oshiradi, pastki qizilo'ngach sfinkterining bosimini oshiradi va qizilo'ngach va antrum peristaltikasini faollashtiradi. Shuningdek, preparat o'n ikki barmoqli ichak qisqarishining chastotasini, amplitudasini va davomiyligini oshiradi va oziq -ovqat massasining o'tishi vaqtini kamaytiradi.
Do'stlaringiz bilan baham: |