В. Ю. Курляндский ортопедическая

1 Легкоплавкий металл — сплав олова, свинца и висмута; тонка плавления (63— 
90 еС) зависит от соотношения частей.
* Отбел: 47% соляной кислоты, 6% азотной кислоты, 47% воды или 5% соляной 
кислоты, 10% азотной кислоты, 85% воды.
163

---

чистого олова. Колпачки из чистого олова хороши в том отношении, что 
им легко придать любую форму, так как они при толщине стенок 0,2— 
0,25 мм легко деформируются от давления пальцев рук. Оловянный 
колпачок делают из оловянной гильзы. Гильзу подбирают по ширине 
культи, обрезают по высоте культи, после чего обжимают пальцами по 
форме культи. Оловянный колпачок также укрепляют на искусствен­
ном дентине.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ КОРОНКИ ИЗ ФАРФОРА
Изготовление коронки из фарфора состоит из следующих процедур: 
препарирования зуба, получения слепка, отливки модели, образования 
колпачка из платиновой фольги, моделирования коронки нз фарфора, 
предварительного -и окончательного обжига фарфора, укрепления фар­
форовой коронки на культе зуба.
П р е п а р и р о в а н и е з у б а. В случае изготовления 
фарфоровой 
коронки снимяют 
значительно 
больший слой 
твердых тканей, чем при 
изготовлении металлической коронки. Это важно для обеспечения проч­
ности коронки из фарфора: стенки ее должны иметь толщину не менее 
1 — 1,5 мм. Культе зуба придают цилиндрическую или конусовидную 
форму.
В зависимости от локализации! поражения твердых тканей зуба его 
препарируют различно. Если сохранена пришеечная часть зуба, 
то 
культю готовят с уступом; в этом случае деоневой край фарфоровой ко­
ронки не погружается в десневой карман. При поражении пришеечной 
части фарфоровая коронка покрывает полностью культю и край ее по­
гружается в десневой карман на глубину 0,5— 1 мм.
П о д г о т о в к а к у л ь т и з у б а с у с т у п о м заключается в сле­
дующем. Односторонним сепарационным диском сошлифовывают ап- 
роксимальные стенки зуба таким образам, чтобы в пришеечной части 
образовался уступ. Затем укорачивают режущую или жевательную по­
верхность и, отступя от пришеечной части зуба на 1— 1,5 мм, снимают 
слой тканей с оральной и вестибулярной сторон. Образовав культю в 
форме цилиндра «ли конуса, приступают к формированию уступа с ве­
стибулярной и оральной сторон. Узким цилиндрическим карборундовым 
камнем снимают слой тканей, отступая на 1— 1,5 мм от десневого края 
и углубляясь в них на 1 мм. Образуемые вестибулярные и оральные 
уступы соединяют с апроксимальными уступами. В результате образу­
ется круговой уступ. Бором с нарезкой на конце выравнивают площад­
ку уступа.
С подготовленной культи получают слепок медным кольцом, напол­
ненным термопластической слепочной массой, после чего, не снимая 
кольца с культи, получают слепок со всего зубного ряца (комбиниро­
ванный слепок) и дополнительно с зубного ряда антагониста. Части 
гипсового слепка устанавливают в слепочную ложку, слепок с культи 
зуба наполняют цементом «ли амальгамой, из них же образуют допол­
нительный столбик. По затвердении цемента или амальгамы слепок с 
культи зуба устанавливают в общий гипсовый слепок и отливают из 
гипса модель. В отлитой гипсовой модели с вестибулярной стороны в 
месте расположения слепка культи срезают гипс до обнажения столби­
ка культи. Это делают для того, чтобы слепок культи можно было вы­
нимать из модели и устанавливать вновь на овое место, что важно при 
дальнейшем изготовлении коронки из фарфора.
Перед моделированием коронки из фарфоровой массы на культю зу­
ба заготавливают п л а т и н о в ы й к о л п а ч о к . Для этого вынимают 
рультю зуба из модели, вырезают кусочек из листа платиновой фольги 
и им обтягивают культю и часть столбика так, чтобы фольга не имела
164

---

складок и плотно охватывала культю. Излишки фольги срезают и куль­
тю устанавливают в модель. После этого подбирают соответствующего 
цвета фарфоровую массу, размешивают ее с дистиллированной водой и 
шпателем наносят на платиновый колпачок, моделируя соответственно 
анатомической форме зуба форму коронки. При этом учитывают ок­
клюзионные соотношения зубных рядов. Смоделировав коронку, куль­
тю вынимают из модели и по всей поверхности фарфоровой коронки на­
носят дополнительный слой фарфоровой массы толщиной 1,5—2 мм, что 
необходимо для компенсации будущего сокращения массы гари обжиге. 
Окончательно смоделированную коронку вместе с платиновым колпач­
ком снимают с культи и устанавливают в печь для обжига. После пер­
вого обжига коронку устанавливают на культю и вместе с ней в мо­
дель. При этом определяют степень сокращения фарфоровой массы. 
Если фарфоровой массы не хватает, ее добавляют и повторяют обжиг. Ес­
ли- же имеется избыток фарфоровой массы, то карборундовыми камня­
ми снимают излишки и под контролем окклюзионных соотношений зуб­
ных рядов создают окончательную форму коронки. После этого прово­
дят последний обжиг в течение 1—2 мин при температуре плавления 
фарфоровой массы.
Из готовой коронки удаляют фольгу, проверяют точность ее во рту, 
после чего укрепляют ее фосфат-цементом. Фосфат-цемент необходимо 
подобрать по цвету рядом стоящих зубов, иначе фарфоровая коронка 
получит другой оттенок и будет отличаться от естественных зубов.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ КОРОНКИ ИЗ ПЛАСТМАССЫ
С внедрением акриловых пастмасс вместо фарфоровых коронок ста­
ли применять коронки, изготовленные из пластмассы. Коронки из пласт­
массы имеют недостатки (см. раздел