В. Ю. Курляндский ортопедическая

АНОМАЛИИ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ 
МЕТОДАМИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ И КРАНИОМЕТРИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
АНОМАЛИЙНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБОВ
Зуб располагается: 1) в зубном ряду, но повернут вокруг своей оси,
2) выше или ниже окклюзионной плоскости, 3) вне зубной дуги — вести- 
булярно или орально, медиально или дистально по отношению к своему 
месту.
Главные признаки аномалии строения зубных дуг по отношению к 
черепным плоскостям (Simon). 1. По отношению к сагиттальной плоско­
сти: сужение (contractio) или расширение (distractio).
2. По отношению к ухо-глазничной плоскости: приближение (attrac- 
tio) или отдаление (abstractio).
3. По отношению к фронтальной плоскости: сдвиг вперед (protractioj 
или сдвиг назад (retractio).
73

---

Главные признаки аномалии соотношения между зубными дугами.
1. Сдвиг зубного ряда нижней челюсти вперед (progenia), назад 
(ложная прогнатия).
2. Сдвиг зубного ряда верхней челюсти вперед (prognatia), назад 
(ложная прогения).
3. Сужение зубного ряда верхней или нижней челюсти — односторон­
нее или двустороннее (mixtum occlusion).
4. Укорочение во фронтальном участке (modex apertus) одной или 
обеих челюстей.
5. Удлинение во фронтальном участке или укорочение в области же­
вательных зубов (глубокое резцовое перекрытие) одной или обеих че­
люстей.
НЕДОСТАТКИ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ И КРАНИОМЕТРИЧЕСКИХ 
МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
Краниометрические методы исследования основываются на двух по­
ложениях: 1) имеется закономерность строения головы, в том числе зу­
бочелюстной системы; в связи с этим определенный тип зубочелюстной 
системы, обладающий антропометрическими средними данными, можно 
считать «нормальным»; 2) изменения в зубочелюстной системе анома- 
лийного порядка носят локализованный характер и не отражаются на 
лицевом скелете в целом, поэтому кости черепа 
И 
лицевого скелета мо­
гут быть ориентиром для определения аномалийных отклонений.
Оба указанных положения являются весьма спорными и недоказан­
ными.
Предположение о возможности установления «нормы» как наиболее 
совершенной морфологической, функциональной и косметической фор­
мации зубочелюстной системы на основе антропометрических схем не­
сомненно является ошибочным, хотя лицевой скелет, кости черепа, зуб­
ные ряды, как и покрывающие лицевой скелет и кости черепа мягкие 
ткани, развиваются гармонично под влиянием внутренних и внешних 
факторов. Это следует из того, что гармонические сочетания зубоче­
люстной системы с другими отделами головы строго индивидуальны. 
Поэтому данные, касающиеся зубочелюстной системы, не могут быть 
уложены в схемы средних измерений и цифр.
Предположение, что зубочелюстные деформации и аномалии носят 
локализованный характер и не отражаются на других костях головы, 
опровергается тем, что под влиянием ортодонтической терапии, изме­
няющей форму и функцию зубочелюстной системы, происходят значи­
тельные изменения во всем лицевом скелете. Следовательно, лицевой 
скелет и кости черепа не могут являться ориентиром для определения 
аномалии зубочелюстной системы, так как они вместе с ней развиваются 
аномально.
Однако, несмотря на указанные недостатки, антропометрические и 
краниометрические исследования не могут быть полностью отвергнуты 
по следующим причинам.
1. Изменения аномалийного характера различно проявляются в раз­
ных отделах лицевого скелета: они могут быть преимущественно выра­
жены в зубочелюстной системе или, наоборот, в лицевом или мозговом 
скелете, создавая выраженную диспропорцию и атипичность строения 
головы в целом, что выявляется антропометрическими и краниометри­
ческими методами.
2. Весьма важно учитывать изменения, происходящие в лицевом ске­
лете под влиянием лечения. В этом случае антропометрические и кра­
ниометрические ориентиры весьма необходимы.
74

---

3. 
При составлении плана лечения 
важно установить, какую форму зубной 
дуги следует создать в каждом случае и 
каковы должны быть соотношения между 
зубными рядами и отдельными зубами.
Решение последного вопроса тоже может 
базироваться на данных антропометри­
ческих исследований.