В. Ю. Курляндский ортопедическая

I 
— вараллельность носо-ушной 
(а)
и окклюзионной 
(б )
плоскости; 
2
— парал­
лельность лнннн резцов н зрачков.
Линия, по которой располагаются режущие поверхности передних 
зубов верхней челюсти, параллельна линии, соединяющей зрачки,— 
зрачковой линии (рис. 20).
Основным ориентиром в определении расположения жевательных зу­
бов по отношению к костям верхнего отдела является носо-ушная плос­
кость. Ей параллельна окклюзионная плоскость.
Носо-ушная плоскость устанавливается на основе четырех точек: две 
расположены у нижних краев козелка, а две являются нижними точка­
ми крыльев носа.
Окклюзионная плоскость — это плоскость, условно расположенная по 
линии смыкания зубных рядов.
БИОМЕХАНИКА ЗУБО-ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ 
(основы артикуляции)
В ортопедических целях важно изучить биомеханику — морфологиче­
скую и функциональную взаимозависимость органов и систем. Эти све­
дения необходимы, поскольку ортопедические вмешательства направле­
ны к восстановлению формы и функции зубочелюстной системы — актов 
откусывания и размалывания пищи, процессов речи и дыхания. Сведе­
ния базируются на исследованиях о закономерностях функционального 
строения интактной зубочелюстной системы.
При описании биомеханических закономерностей строения зубочелю­
стной системы принято все сведения излагать по отдельным функцио­
нальным фазам. Это дает возможность изучить сложную функциональ­
ную структуру. Естественно, при функционировании жевательного ап­
парата строго изолированных фаз не наблюдается, они обычно комби­
нированы.
Функция зубочелюстной системы осуществляется при изменении со­
стояний жевательной мускулатуры (сокращение и расслабление), соот­
ношений элементов височно-челюстного сустава и взаимоотношений 
между зубными рядами. Главная роль в этом принадлежит мускулату­
ре, перемещающей нижнюю челюсть.
Работа жевательного аппарата схематично состоит из следующих 
основных фаз: открывания и закрывания рта, перемещения нижней че­
люсти вперед и назад, боковых и комбинированных ее движений.
38

---

АРТИКУЛЯЦИЯ И о ккл ю зи я
В ортопедических целях из сложной биодинамики прикуса выделя­
ют два главных состояния — а р т и к у л я ц и ю и о к к л ю з и ю .
Термином «артикуляция
» 1
А. Я- Катц определяет всевозможные по­
ложения нижней челюсти по отношению к верхней, при этом выделяют­
ся различные фазы соотношения зубных рядов.
Термином «окклюзия» определяют любые возможные состояния смы­
кания зубных рядов нижней и верхней челюстей. Состояния окклюзий 
являются частными случаями артикуляции. Выделение окклюзионных 
состояний в биодинамике зубочелюстной системы имеет большое теоре­
тическое и практическое значение. Изучение окклюзионных состояний 
позволило установить наличие функциональной взаимосвязи между раз­
личными элементами зубочелюстной системы. На основе этого создают­
ся аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. С помощью 
таких аппаратов конструируют зубные ряды в зубных протезах.
Различают четыре основные окклюзии.
Ц е н т р а л ь н а я о к к л ю з и я характеризуется тем, что зубные ря­
ды сомкнуты, зубной ряд нижней челюсти установлен строго по сред­
ней линии. Средняя линия лица проходит между центральными резца­
ми обеих челюстей. Суставные головки располагаются на скате сустав­
ного бугорка, у его основания (рис. 
21
, 
а).
П е р е д н я я о к к л ю з и я (сагиттальная окклюзия) образуется при 
выдвижении нижней челюсти вперед. При этом режущие края фрон­
тальных зубов нижней челюсти устанавливаются в контакте с режущи-
1 От лат. articulatio — сочленение (понятие, относящееся х суставу).
39

---

ми краями фронтальных зубов верхней челюсти по типу прямого прику­
са. Средняя линия также проходит между центральными резцами. Су­
ставные головки при передней окклюзии смещены вперед и расположе­
ны у вершины суставных бугорков (рис. 21,