Учебное пособие по электрокардиографии для самостоятельной подготовки студентов


Полная КП: (Интервал сцепления + Компенсаторная пауза) ≥2R-R синусового ритма. Неполная КП



Download 14,36 Mb.
bet9/25
Sana22.02.2022
Hajmi14,36 Mb.
#89343
TuriУчебное пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   25
Bog'liq
Практическое руководство по ЭКГ

Полная КП: (Интервал сцепления + Компенсаторная пауза) ≥2R-R синусового ритма.
Неполная КП: (Интервал сцепления + Компенсаторная пауза) <2R-R синусового ритма.
На рис. 8 сумма «Интервал сцепления + Компенсаторная пауза) = продолжительности двух R-R основного ритма (74 мм = 74 мм), следовательно КП - полная, что подтверждает наличие желудочковой экстрасистолии. Рассчитайте продолжительность КП на ЭКГ вашего пациента и уточните вид экстрасистолии.
По влиянию на основной ритм кроме экстрасистол с полной и неполной КП выделяют, так называемые, вставочные (интерполированные) экстрасистолы. Интерполированная экстрасистола как бы вставлена между двумя обычными желудочковыми комплексами QRS (рис. 9). В таком случае компенсаторной паузы нет.

Рис. 9. Вставочная экстрасистола.

При выявлении экстрасистолии определите ее признаки (в соответствии с классификацией Андреева Н.А., 1985):



  1. Место возникновения (предсердная, узловая, желудочковая)

  2. Количество эктопических очагов (монотопная экстрасистолия - экстрасистолы, исходящие из одного эктопического источника; политопная экстрасистолия - экстрасистолия, обусловленная функционированием нескольких эктопических очагов)

  3. По форме комплекса QRS (мономорфные, полиморфные)

  4. По времени возникновения (ранние - начальная часть экстрасистолы наслаивается на зубец Т предшествующего экстрасистоле очередного комплекса QRST или отстоит от конца зубца Т этого комплекса не более, чем на 0,04 с. или интервал сцепления <0,12 сек; средние - начинаются спустя 2-3 сек после зубца Т (чаще не указывается в ЗАКЛЮЧЕНИИ); поздние - перед предполагаемым зубцом Р следующего обычного сокращения или при наличии интервала сцепления > 0,12 сек)

  5. По сгруппированности (одиночные; парные; групповые - наличие на ЭКГ трех и более экстрасистол подряд; аллоритмии). При наличии следующих друг за другом 5 и более экстрасистол говорят о пароксизме тахикардии (наджелудочковой или желудочковой).

  6. По частоте возникновения (редкие - до 5 экстрасистол в 1 мин или <30 экстрасистол в час; частые - > 5 в 1 мин или > 30 в час).

При описании желудочковой экстрасистолии необходимо указать класс в соответствие с классификацией B. Lown:


1 класс - монотопные редкие (<30 в 1 ч);
2 класс - монотопные частые (>30 в 1 ч);
3 класс - политопные;
4 класс - групповые (4а-парные, 46-групповые и короткие эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии);
5 класс - сверхранние и ранние (R на Т, когда R экстрасистолы наслаивается на Т нормального комплекса).
К опасным для жизни ("предупреждающим") относятся аритмии 3-5 класса.

При наличии закономерности между чередованием синусовых и экстрасистолических комплексов говорят об аллоритмии. Виды аллоритмии:



  • б игеминия (рис. 10),

  • тригеминия,

  • квадригеминия.



Рис. 10. Бигеминия.

Если вы нашли на ЭКГ экстрасистолы, в ЗАКЛЮЧЕНИИ необходимо отразить выявленное нарушение сердечного ритма, например, «Выявлена суправентрикулярная одиночная монотопная мономорфная редкая экстрасистолия по типу бигеминии».





Download 14,36 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   25




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish