Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов Санкт-Петербург СпецЛит

Методы препарирования
1. Механический метод с применением боров и ручных инстру-
ментов.
28

---

2. Химико-механический метод с использованием химических
препаратов, размягчающих пораженные кариозным процессом твер-
дые ткани, которые впоследствии удаляют ручными инструментами.
3. Воздушно-абразивный или кинетический, основанный на пес-
коструйной обработке твердых тканей зуба.
4. Ультразвуковой метод использует ультразвуковые колебания,
передаваемые на специальные насадки с алмазным покрытием через
ультразвуковой наконечник.
5. Лазерный метод.
5. КАРИЕС ДЕНТИНА ЗУБОВ
КОД по МКБ-10 — КО2.1 Кариес дентина.
Кариес дентина бывает двух видов:
— средний кариес (острый и хронический);
— глубокий кариес (острый и хронический).
Дентин
Основная масса зуба человека состоит из дентина, который
окружает пульпу. Коронковый дентин покрыт эмалью, дентин кор-
ня — цементом. 70 % массы дентина — это неорганическое вещест-
во. 20 % массы дентина — это органическое вещество, остальная
часть — вода. Органическая часть представлена коллагеном и колла-
геновыми соединениями (91—92 %). Минеральный компонент со-
стоит из фосфата кальция. Содержит незначительное количество
микроэлементов. Одонтобласты — это отростчатые клетки пульпы
зуба. Дентинные отростки пронизывают дентин до эмалево-дентин-
ной границы. Отростки одонтобластов расположены в дентинных
канальцах. Кристаллы дентина расположены плотным слоем в зави-
симости от вида дентина. Предентин расположен на границе с пуль-
пой, не полностью созревший, гиповитаминизированный. Периту-
булярный дентин выстилает стенки дентинных канальцев.
Слои дентина:
1. На границе дентин — пульпа слой одонтобластов.
2. Слой неминерализованного дентина.
3. Промежуточный дентин (с него начинается слой минерализо-
ванного дентина).
4. Околопульпарный дентин.
5. Плащевой дентин (содержит ответвления дентинных каналь-
цев) на эмалево-дентинной границе.
6. Между дентинными канальцами располагается межтубуляр-
ный дентин.
29

---

Дентин образуется на протяжении всей жизни. Первичный ден-
тин возникает в процессе развития зуба. Вторичный дентин образу-
ется в сформировавшемся зубе. Третичный дентин (вторичный ден-
тин, нерегулярный вторичный дентин) образуется вследствие раз-
дражения (трения, эрозии, кариеса) как защитный барьер.
Гистология дентина:
1. Линии Эбнера (ростовые линии, контурные линии). Проходят
в околопульпарном дентине параллельно границе эмаль — дентин
или же на границе дентин — пульпа.
2. Линии Оуэна отражают общие заболевания в детском возрас-
те, влияющие на процессы с пониженной минерализацией твердых
тканей зуба.
3. Линии новорожденных (15 дней).
4. Интерглобулярный дентин — это особое вещество дентина,
расположенное между дентинными слоями.