Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов Санкт-Петербург СпецЛит

Объективно при осмотре: определяется при зондировании не-
глубокий дефект в пределах эмали (по наличию шероховатости эма-
ли). Шероховатость в центре обширного белого или пигментирован-
ного пятна.
Хронический поверхностный кариес
Жалобы: нет или может быть боль от химических раздражите-
лей, после устранения раздражителя боль сразу прекращается.
Объективно при осмотре: полость небольшой глубины в преде-
лах эмали. Эмаль плотная, желто-коричневого или коричневого
цвета. Полость имеет широкое, раскрытое (без нависающих краев)
входное отверстие. Зондирование дна полости безболезненное.
Диагноз ставится на основании:
1. Жалоб больного: кратковременная боль от химических раз-
дражителей, боль исчезает сразу после прекращения действия раз-
дражителя.
2. Данных объективного обследования, характера кариозной по-
лости. Кариозная полость неглубокая, в пределах эмали. Может
быть пигментация фиссур на жевательной поверхности. При зонди-
ровании эмаль размягченная и деминерализованная. Болезненность
при препарировании бормашиной (близкое расстояние до эмале-
во-дентинного соединения).
3. ЭОД — 2—6 мкА.
4. Rg-диагностики: полость в пределах эмали, ширина полости
более
1
/
2
слоя эмали и не достигает эмалево-дентинной границы.
5. Тестов с красителями. Деминерализованная эмаль окрашивается:
— 2 % раствором метиленового синего;
— 0,1 % раствором метиленового красного.
26
Рис. 7. Cхематичное изображение поверхностного кариеса

---

Поверхностный кариес следует отличать от среднего кариеса,
эрозии эмали и луночковой формы системной и местной гипопла-
зии, а также от эрозивной формы флюороза зубов. При поверхност-
ном кариесе могут наблюдаться жалобы на кратковременную боле-
вую реакцию в ответ на действие раздражителей (химического и хо-
лодового) и застревание пищи. При зондировании обнаруживаются
шероховатость и дефект в пределах эмали (табл. 2). При среднем ка-
риесе в дентине выявляется неглубокая полость, стенки и дно кото-
рой размягчены и податливы.
27
Таблица 2