Учебно-методическое пособие для студентов IV курса медицинского факультета высших учебных заведений III-IV уровня аккредитации по специальности

Сосудистый синдром 
 
Выражается местным нарушением окраски кожи и слизистых – отек Квинке, 
болезнь Мейжа и др.
Ангионевротический отек Квинке 
 
Впервые как самостоятельное заболевание описан в 1882 г. Квинке. До 
этого времени считали разновидностью крапивницы.
Этиология и патогенез 
В развитии заболевания имеет значение состояние гипоталамической 
области, причем слабость этого отдела может быть конституционально 
обусловленной, и тогда болезнь имеет наследственный характер или же эта 
слабость возникает в результате воздействия различных экзогенных и 
эндогенных факторов. Признаками недостаточности гипоталамического отдела в 
этих случаях являются синдром вегетативно-сосудистой дистонии, склонность к 
аллергическим реакциям. В патогенезе отека имеет значение повышенная 
проницаемость эндотелия сосудов, нарушение функции капилляров. 
128 

---

Провоцирующим моментом является инфекция, некоторые пищевые вещества, 
лекарственные средства, в частности, антибиотики, протезы и др.
Особенности клинических проявлений
 
 
Клинические проявления состоят в остром развитии ограниченного отека 
кожи и подкожной клетчатки. Локализуется отек чаще всего на лице (веки, щеки, 
губы), нередко на слизистой оболочке полости рта, гортани, пищевода, желудка, 
кишечника. Размеры отека различны: от нескольких сантиметров, а иногда 
отекает все лицо или целая конечность. Отек плотный, при надавливании 
углублений не остается. Кожа на месте отека бледная или слегка 
гиперемированная с синюшным оттенком. Острый отек кожи вызывает 
ощущение напряжения, зуда; при локализации на слизистой оболочке 
соответствующие функциональные ощущения. Особенно опасен отек на 
слизистой оболочке гортани, что может привести к асфиксии. 
Лечение 
 
В остром периоде назначаются антигистаминные препараты. 
Внутримышечно вводится раствор атропина. В случае нарастания явления 
асфиксии показаны инъекции глюкокортикоидов (преднизолон, гидрокортизон, 
дексаметазон и др.) и адреномиметиков (эфедрин, адреналин). При отсутствии 
эффекта показана срочная трахеостомия. 
В период затихающего обострения и в межприступном периоде 
рекомендуется курс десенсибилизирующей терапии.