Учебно-методическое пособие для студентов IV курса медицинского факультета высших учебных заведений III-IV уровня аккредитации по специальности

Синдром Съегрена (Шегрена) 
Этот синдром известен как синдром «сухих» слизистых оболочек. В 1925 
году впервые описан Гугертом, в 1927 году Гувером и в 1933 году наиболее полно 
характеристику синдрома дал Съегрен. Заболевание чаще встречается у женщин в 
возрасте 40–60 лет в период климакса.
 
132 

---

Этиология и патогенез
Не изучены. Есть предположение, что заболевание возникает у людей с 
нарушением функции гипоталамуса. Переохлаждение, инфекция, переутомление 
являются лишь провоцирующими факторами.
Синдром встречается как самостоятельная форма, так и при различных 
системных заболеваниях:саркоидоз, узелковый периартериит, некротизирующий 
артериит, системная красная волчанка.
В анамнезе выявляют гипоацидный гастрит, хронический колит, гепатит, 
острый или хронический полиартрит, хронический бронхит, бесплодие, 
гипоспермия и гипоменорею, кольпит. 
Особенности клинических проявлений 
Для выраженного синдрома Съегрена характерна триада: 
паротит, 
кератоконъюнктивит и артрит
. Прогрессирующая атрофия и недостаточность 
функции внешне выделительных желез являются ведущими клиническими 
симптомами. Вследствие уменьшения выделения слюны развивается ксеростомия, 
замечено увеличение слюнных желез, иногда их воспаление (паротит), также 
может быть нарушено жевание, глотание, развивается кариес зубов, возникают 
явления вторичного глоссита и хейлита.
Наряду с сухостью полости рта у больных развивается двусторонний сухой 
кератоконъюнктивит (при плаче глаза остаются сухими). Развивается ощущение 
«песка» в глазах, жжение, отсутствие слез. В более поздних стадиях снижается 
острота зрение. Обследование больных позволяет выявить: гиперемию век, 
папиллярную гипертрофию конъюнктивы, изменения роговой оболочки в виде 
снижения блеска и прозрачности.
Свойственная синдрому Съегрена артропатия протекает в виде хронического 
деформирующего полиартрита с преимущественным поражением суставов 
133 

---

запястья и пальцев рук. Выражены трофические нарушения: кожа у больных сухая, 
часто депигментирована, нарушается рост ногтей. У больных могут проявляться 
нарушения функции желудочно-кишечного тракта, так как секреторная активность 
желудка и поджелудочной железы снижена.
Синдрому свойственны и общие симптомы: диспротеинемия, ускоренная 
СОЭ (в результате гиперпротеинемии), легкая анемия, иногда субфебрилитет.
Встречаются стертые формы заболевания, когда у больных выявляются 
сухость слизистых оболочек, незначительное увеличение слюнных желез и 
изменение конъюнктивы.
Лечение 
Для уменьшения сухости слизистых оболочек в период обострения 
применяются частое полоскание полости рта изотоническим раствором хлорида 
натрия, 0,5% раствором метил целлюлозы, аппликации на слизистую оболочку рта 
концентрата витамин А или рыбьего жира, закапывание «искусственных слез» при 
ксерофтальмии. Одновременно назначаются холиномиметические препараты-
галантамин методом электрофореза на область слюнных желез, курс 
глюкокортикоидов, сосудорасширяющие средства, общеукрепляющие препараты, 
витамины группы В. Лечение больных проводится в ревматологическом 
стационаре.