Тошкент 2021 акушерлик сепсиси

Коды по МКБ-10:
A41 
Другой сепсис
O85 
Послеродовой сепсис
O86 
Другие послеродовые инфекции
R57.2 
Септический шок
Эпидемиология.
Сепсис по-прежнему является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире и связан 
с высоким уровнем смертности. 
Материнский сепсис – важная причина материнской заболеваемости и материнской 
смертности, а также предотвратимая причина материнской смерти. 
В настоящее время в мире инфекции стоят на четвертом месте в структуре материнской смерт-
ности и составляют 11%, а в развивающихся странах септический шок, связанный с септиче-
ским абортом и послеродовым эндометритом по-прежнему занимает одно из ведущих мест.
По данным зарубежной статистики, частота cепсиса с летальными исходами в акушерской 
практике увеличивается на 10% в год, при этом основными факторами риска являются: 
поздний возраст матери, ожирение, беременность на фоне хронических заболеваний, ВРТ 
и многоплодная беременность, высокая частота кесаревых сечений (риск выше в 5-20 раз).
По данным конфиденциального исследования материнской смертности и заболеваемости 
в Великобритании в 63% случаев материнского сепсиса с летальным исходом имели место 
задержка в распознавании или лечении.
За последние 25 лет уже трижды (1991, 2001 и 2016 гг.) поменялось само определение сепсиса 
и септического шока, каждые четыре года идет обновление международного протокола 
интенсивной терапии (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2004, 2008 и 2012, 2016 гг.) 
с участием десятков ведущих организаций и экспертов. Таким образом, актуальность 
проблемы очевидна и требует от врачей всех специальностей современных знаний по раннему 
выявлению и своевременной интенсивной терапии сепсиса и септического шока.
Этиология и факторы риска.
Источник инфекции при материнском сепсисе может быть как тазовым, так и не тазовым: 
дородовые случаи сепсиса чаще всего имеют не тазовое происхождение, интранатальные 
и послеродовые случаи – тазовое. В 30% случаев источник инфекции определить не удаётся.