|
Moyıntırıq venası rezeksiyasi texnikası
Kórsetpe. Tromboflebit, flebit, paraflebit hám kúshli dári ónimlerin (kalsiy xlor hám basqalar) nadurıs qollaw nátiyjesinde kelip shıǵadı.
Fiksatsiya. Úlken haywanlardı tik turǵan jaǵdayda, mayda haywanlardı jatqan jaǵdayda yamasa Operaciya stolida fiksatciya etiledi.
Awırıwsızlandırıw. Jergilikli infiltraciya usılı qollanıladı.
Operaciya texnikası. Moyıntırıq venasınıń jaylasıwına qaray teri, teri astı toqımaları, ótkir usılda, moyıntırıq venası baǵdarı boylap 10 -12 sm uzınlıqta kesiledi. Moyıntırıq vena átirapındaǵı joqarıǵı hám tómengi salma payda etgen muskullar ıqtıyatlılıq menen joqarıǵa hám tómenge ajratıladı. Mayda qan tamırlardan aǵıp atırǵan qan tamırlar baylanısadı. Moyıntırıq venası ajratilgach, onıń saw joqarıǵı hám tómengi bólimlerinen Deshamp iynesi járdeminde ligatura ótkerilip baylam quyıladı. Quyilgan baylamnan 0, 5-0, 8 sm qaldırilib, jaralanǵan vena qan tamırı hár eki tárepten kesip alıp taslanadı. Egerde moyıntırıq venasında irińli processler kesheip atırǵan bolsa, onıń Patologiyalıq óshog'idan joqarı hám tómengi tárepinen Deshamp iynesi járdeminde ekinen baylam quyilib, quyilgan baylamlar aralıǵınan kesip alıp taslanadı. Teridegi jara erinlerin bir-birine jaqınlashtirib uzlukli tigis quyıladı. Jarada tóplanǵan suyıqlıqtı tartıp shıǵarıw maqsetinde siyledan jasalǵan qayıslı drenaj quyıladı. Ishkeride tóplanǵan suyıqlıqtıń shıǵıwı ushın jaranıńtómengi shetsin ashıq qaldıramiz. Jara ishine tiqib quyilgan qayıslı drenaj hár 24 saat ishinde almastırıp turıladı.
17-Ámeliy shınıǵıw: KO'KIREK DIYWALÍNÍŃ ANATOMO-TOPOGRAFIYALÍQ DÚZILISI. NERVLERDI AWÍRÍWSÍZLANDÍRÍW.
Sabaq maqseti. Studentlerge kókirek qaptal diywalidıń anatomo-topografikalıq dúzilisin, ótkizgishlik usılında nervlerdi awırıwsızlandırıw, v. v. Mosin usılında kókirektiń ishki diywal hám shegara simpatik nervlerin plevra ústi qamalı texnikasın úyreniledi.
Úskene hám ásbap úskeneler. Hár túrlı túrdegi haywanlar, Janne eva Rekord shprislari, Troskar iyneler, Xirurgiyalıq ásbap -úskeneler, rasparatorlar, qabırǵanı kesiw ushın qayshı, 0, 5% novokain eritpesi, 3% yodning spirt degi eritpesi, tigiw materialları, tamponlar, antiseptik dári ónimleri hám malhamlar, reńli kesteler.
Sabaq ótiliw usılı. Sabaqtı xirurgiya klinika sida, Operaciya reti kelgendede, oqıw xo'jalilarida, sharwa fermer xojalıqlarında aparıw tashkilllashtiriladi.
Kókirek qaptal diywal nervlerin ótkizgishlik usılında awırıwsızlandırıw, plevrani tesiw, plevra ústi novokain qamalın ótkeriw texnikası, qabırǵanı kesiw texnikası atqarıladı. Shınıǵıw ótkeriw 2 saatqa mólsherlengen bolıp, gruppa studentleri 3 gruppaǵa bólinedi hám hár bir gruppaǵa plevrani tesiw, V. V. Mosin usılında plevra ústi simpatik nerv shegara qamalın orınlaw hám qabırǵanı kesiw texnikasın orınlaw at, eshek yamasa qaramalda ámelge asıriladı.
Kókirek qápesin joqarıdan kókirek omırtqaları tómennen kókirek súyeki, eki qaptal tárepten qabırǵalar birlesip payda etedi. Kókirek qápesi ayriqsha qabatlardan, qan tamır hám nervlerden ibarat bolıp, tómendegishe shegaralanadı:
Aldınǵı shegara - kókirek súyektiń kaudal múyeshinen tirsek dóńligine ótkerilgen liniya;
Arqa shegara - aqırǵı qabırǵa;
Joqarıdaǵı shegara - jelkeniń uzın muskulı konturınıń tómengi tárepi (kókirek súyektiń joqarıǵa kaudal múyeshinen maklok dóńligine ótkerilgen liniya);
Tómengi shegara - kókirektiń sırtqı venasın payda etedi.
Qabatları. Teri hám teri astı fasciyası - maydan fasciyaga qosılıp, betin payda etedi. beti aralıǵinda bolsa deneniń teri muskulı (m. cutaneus trunci) jaylasadı. Teri qatlamın qabırǵalarara nerv hám arteriya qan tamırı ótedi.
Jelkeniń keń muskulı (m. latisgimus dorgi) dıń tómengi bólegi jelke súyeginiń orta bóleginen jambas suyektiń ishki do'mbog'igacha ótkerilgen sızıq baǵdarında boladı.
Tereń tós-qarın fasciyası (fascia thoraco abdominalis profundus) kókirek diywalında bel arqa fasciyasıning dawamı esaplanıp, o'txo'r haywanlarda Qarınnıń sarı sarı fasciyası dep ataladı.
Tis tárizli dorsal muskul (m. gerratus dorgalis) nápes aldırıwshı hám shıǵarıwshı muskullardan ibarat. Kókirektiń Tis tárizli ventral muskulı (pars thoracalis muskulus Serrate ventralis) - óziniń tómengi úshleri menen atlarda 1-9, qaramallarda 1-8 qabırǵalardıń tómengi tárep sırtqı maydanına birlesedi.
Qarınnıń sırtqı qıysıq muskulı (muskulus obliguus abdominis externus) tirsek hám maklok do'ngligi boylap TISchalari menen qabırǵaǵa birlesip turadı.
Qaramal qabırǵaları keń bolıp, arqa tárep qırınıń ishki maydanında salmalar bolıp odan qan tamır hám nerv ótedi.
Qan tamır hám nerv qamtımı (a. v. et n. intercostales) qabırǵalarara muskuldıń ishki medial maydanında qabırǵaǵa jaqın qabırǵalarara vena, keyininen arteriya onıń arqasında nerv jaylasadı.
Kókirektiń ishki fasciyası (fascia endothoracica) qabırǵalardıń ishki maydanın qorshap, qabırǵalarara muskul, kókirek súyegi hám kese muskulǵa qosılıp ketedi.
Paristal plevra (pleura parietalis) - kókirektiń ishki fasciyası menen qosılıp, kókirek qápesiniń ishki maydanın qorshap turadı.
Kókirek boslig'i - qarın boslıǵınan diafragma menen ajralıp turadı. Diafragma gúyis qaytarıwshı haywanlarda 1-bel omırtqasınan 13-qabırǵanıń joqarıǵı shetinen baslanıp, kranial, yaǵnıy tómenge túsip 8-qabırǵa shemirshekine birlesip gúmbez formasında tóssuyagining qalqansimon shemirshekinde tawsıladı. Shoshqa hám iytlerde soǵan uqsas boladı.
Atlarda 18-qabırǵadan baslanıp17, 16 - qabırǵalar yoyiga qaray tómenlep tóssuyagining qalqansimon shemirshekine barıp tawsıladı.
Kókirek boslig'ining ishki diywalındaǵı plevra qabatı 3: 1- vertebral; 2-sternal; 3-diafragmal beriliwlerdi payda etedi.
Do'stlaringiz bilan baham: |
