To help clinicians

64
Àðòåðiàëüíà ãiïåðòåíçiÿ, 
p-ISSN 2224-1485, e-ISSN 2307-1095
N¹ 1(51)•2017
НА ДОПОМОГУ КЛІНІЦИСТУ / TO HELP CLINICIANS
Методом СТЭхоКГ было выявлено уменьшение 
продольной деформации ЛЖ (рис. 7), а также вели-
чины систолической деформации ЛП, что свиде-
тельствовало об умеренном нарушении резервуар-
ной функции ЛП (рис. 8).
Старшему сыну был рекомендован длительный 
прием метопролола в суточной дозе 37,5 мг (25 мг 
утром и 12,5 мг в послеобеденные часы, с учетом 
данных суточного мониторинга ЭКГ), ежегодное 
обследование с записью ЭКГ и ЭхоКГ.
Младший сын Е., 26 лет, жалоб не предъявлял. 
С детства до настоящего времени занимается спор-
тивными танцами. При объективном осмотре АД 
120/70 мм рт.ст. ЭКГ в 12 отведениях представлена 
на рис. 9.
При эхокардиографии показатели соответствовали 
возрастной норме (рис. 10): диаметр корня аорты — 
29 мм, КДО ЛЖ — 134 мл, КСО ЛЖ — 47 мл, УО — 
87 мл, ФВ — 64 %. Толщина МЖП в диастолу — 0,9 см, 
толщина ЗСт ЛЖ — 0,9 см. Конечно-диастолический 
размер ЛП — 3,4 см, индекс объема ЛП — 29 мл/м
2
.
Результаты СТЭхоКГ не выявили нарушения 
продольной деформации ЛЖ и резервуарной фун-
кции ЛП (рис. 11, 12). 
Обсуждение
Согласно определению, ГКМП — наследуемое 
заболевание с увеличением толщины стенки ЛЖ 
(
 15 мм в одном и более сегментах миокарда ЛЖ), 
которое не вызвано нарушением условий его напол-
нения (артериальная гипертензия, аортальный сте-
ноз и др.) [12, 20]. 
АГКМП является наиболее редкой и сложной для 
диагностики формой гипертрофической кардиомио-
патии, в патологический процесс может быть изоли-
рованно вовлечена анатомическая верхушка ЛЖ или 
также апикальная треть МЖП [17, 22, 33, 41, 62]. 
Возникновение АГКМП часто носит спора-
дический характер (вызывается случайными му-
тациями), однако было описано несколько семей