To help clinicians

(желтая стрелка). Умеренная дилатация ЛП
жалоб диагностическим поиском он не занимал-
ся. Иногда отмечал повышение АД, но не обсле-
довался. 
При объективном осмотре обращала на себя 
внимание артериальная гипертензия 168/112 мм 
рт.ст., был проконсультирован офтальмологом, 
диагностирована ангиопатия сетчаток по гиперто-
ническому типу. Также выполнялось суточное мо-
ниторирование АД. Показатели активного периода 
мониторирования в среднем составляли 149/96 мм 
рт.ст., пассивного — 123/77 мм рт.ст. 
При записи ЭКГ в 12 отведениях выявлены ти-
пичные гигантские отрицательные зубцы Т, харак-
терные для апикальной ГКМП (рис. 5).
При суточном мониторировании ЭКГ значимых 
желудочковых нарушений ритма выявлено не было, 
однако отмечалась высокая вариабельность часто-
ты сердечных сокращений (ЧСС) с замедлением 
в ночные и утренние часы до 47/мин и учащением 
до 132/мин днем (средняя ЧСС составила 74/мин). 
При скрининговом исследовании лабораторных 
данных патологии не выявлено.
Результаты ЭхоКГ: диаметр корня аорты — 
32 мм, КДО ЛЖ — 101 мл, КСО ЛЖ — 28 мл, УО — 
73 мл, ФВ — 72 %. То есть ЛЖ был нормальных 
размеров, имелась гипердинамическая систоли-
ческая функция. Толщина МЖП в диастолу — от 
1,3–1,8 см, толщина ЗСт ЛЖ — 1,2 см. Отмечалось 
выраженное утолщение до 2,4 см и гипокинез вер-
хушечной области ЛЖ (рис. 6). Наблюдалась уме-
ренная дилатация ЛП, конечно-диастолический 
размер ЛП — 4,4 см, индекс объема ЛП — 35 мл/м
2
. 
Таким образом, при эхокардиографическом иссле-
довании у старшего сына была также впервые диаг-
ностирована апикальная форма ГКМП. 
В отделении пациент получал лечение: рива-
роксабан 20 мг/сут, бисопролол 5 мг 2 р/сут, амло-
дипин 5 мг/сут, аторвастатин 10 мг/сут, рамиприл 
10 мг/сут. На фоне проводимого лечения состояние 
пациента улучшилось: уменьшилась одышка, рас-
ширился объем физической активности. Выписан с 
рекомендациями дальнейшего приема назначенной 
терапии.
Принимая во внимание наследственный харак-
тер ГКМП, нами были обследованы два сына па-
циента.
Старший сын Д., 30 лет, жалоб не предъявлял. 
При подробном расспросе указал на некоторую 
«ненормальность» ЭКГ, выявленную при профи-
лактическом осмотре, однако ввиду отсутствия 

---