To help clinicians

---

60
Àðòåðiàëüíà ãiïåðòåíçiÿ, 
p-ISSN 2224-1485, e-ISSN 2307-1095
N¹ 1(51)•2017
НА ДОПОМОГУ КЛІНІЦИСТУ
TO HELP CLINICIANS
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) 
диагностируется при наличии утолщения стен-
ки левого желудочка (ЛЖ), которое не связано 
исключительно с его перегрузкой [21]. При апи-
кальной ГКМП (АГКМП) гипертрофия миокарда 
в основном обнаруживается в области верхушки 
ЛЖ. Впервые электро- и эхокардиографические 
особенности АГКМП описали Т. Sakamoto и со-
авторы [51], а Н. Yamaguchi и соавторы впервые 
описали синдром и его вентрикулографические 
особенности [61]. Распространенность АГКМП 
в Японии составляет 13–25 % [35, 50], в европей-
ской популяции — 3–11 % среди всех больных с 
ГКМП [22, 35].
Приводим случай семейной АГКМП.
Пациент Т., 60 лет, был проконсультирован в эк-
спертном консультативно-диагностическом центре 
миокардита и кардиомиопатий и госпитализирован 
в отделение некоронарных болезней сердца и рев-
матологии ГУ «ННЦ «Институт кардиологии им. 
акад. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины» 27.09.2016 
с жалобами на одышку при обычной физической 
нагрузке, ощущение неритмичного сердцебиения и 
общую слабость. 
Anamnesis morbi. Более десяти лет страдает гипер-
тонической болезнью (ГБ) с максимальным повы-
шением артериального давления (АД) до 200/100 мм 
рт.ст. С 2009 года отмечались эпизоды учащенного 
неритмичного сердцебиения. За медицинской по-
мощью не обращался, регулярно медикаментозно 
не лечился. 
Из представленной медицинской докумен-
тации следует, что в 2010 году пациент перенес 
не-Q-инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ, в 
том же году была впервые диагностирована фи-
брилляция предсердий (ФП), восстановление 
синусового ритма не проводилось. В 2010, 2013 и 
2016 г. перенес острое нарушение мозгового кро-
вообращения (ОНМК). После курса лечения по 
поводу третьего ОНМК (ишемический инсульт в 
бассейне правой средней мозговой артерии с ле-
восторонним гемипарезом, псевдобульбарным 
синдромом от 10.01.2016) пациент был направлен 
в санаторно-реабилитационный центр, откуда в 
связи с появлением болевых ощущений в загру-
динной области (в течение 1-й недели) и отрица-
тельной ЭКГ-динамики (не описана подробно, 
ЭКГ-архив отсутствует) 10.02.2016 был переведен 
в кардиологическое отделение с целью исключе-
ния острого коронарного синдрома, анализ крови 
не выявил повышенного уровня тропонина Т. При 
проведении эхокардиографического (ЭхоКГ) ис-
следования впервые выявлено утолщение межже-
лудочковой перегородки (МЖП) до 2,2 см, задней 
стенки (ЗСт) ЛЖ до 1,3 см, уменьшение фракции 
выброса (ФВ) ЛЖ до 45 %, наличие гиперэхоген-
© «Артериальная гипертензия», 2017
© Издатель Заславский А.Ю., 2017
© «Hypertension», 2017
© Publisher Zaslavsky O.Yu., 2017
Для корреспонденции: Несукай Елена Геннадиевна, доктор медицинских наук, профессор, ГУ «Национальный научный центр «Институт 
кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» Национальной академии медицинских наук Украины», ул. Народного Ополчения, 5, г. Киев, 
02000, Украина; e-mail: [e-mail]
For correspondence: Olena Nesukay, MD, PhD, Professor, State Institution “National Scientifi c Center “M.D. Strazhesko Institute of Cardiology” of the 
National Academy of Medical Sciences of Ukraine”, Narodnogo Opolcheniya St., 5, Kyiv, 02000, Ukraine; e-mail: [e-mail]
УДК 616.127-008-036 (048.8) 
DOI: 10.22141/2224-1485.1.51.2017.96251
Несукай Е.Г., Адаричев В.В., Титов Е.Ю., Гиреш И.И. 
ГУ «ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» НАМН Украины», г. Киев, Украина