Тиббиётнинг долизарб муаммоси

I. Паспортный часть
Фамилия, имя и отчество ________________________________
Пол __________ Возраст ________________________________
Национальность _______________________________________
Семейное положение ___________________________________
Местожительство ______________________________________
______________________________________________________
Профессия ____________________________________________ ______________________________________________________
Образование _______ Дата поступления в клинику (год, месяц, число) ______________________________________________________
______________________________________________________
Диагноз направившего лечебного учреждения ______________
Диагноз при поступлении ________________________________
Клинический диагноз: ___________________________________
II. Основные жалобы пациента: (есть, нет)

(в начале подробно указать главные жалобы, затем кратко перечислить общие, сопутствующие жалобы)

____________________________________________________________________________________________________________


III. АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ-ANAMNESIS MORBI:

История настоящего заболевания должна отражать возникновение болезни и динамику развития ее от начала заболевания до настоящего времени. Необходимо выяснить здоровье больного до возникновения настоящего заболевания. Как началось заболевание (остро или постепенно) и с чем связываеть больной свое заболевание.

Постараться выяснить причины, вызвавшие заболевание, первые проявления болезни и дальнейшее течение ее в хронологической последовательности. Характер начала заболевания (внезапно, острым приступом, появилось постепенно, незаметно или затрудняетесь ответить). Отразить возникновение рецидивов или, как часто бывают обострения болезни, (внезапно, острым приступом, постепенное обострение, незаметное обострение); если обострения развиваются постепенно, укажите их продолжительность (до 3 дней, до 1 недели, до 2-3 недель, более 3 недель, 2-3 месяца, более 3 месяцев), в какой сезон года чаще всего проявляется обострение (зимой, весной, летом, осенью, в любое время года); связано ли обострение заболевания с переменой погоды, простудой, с ангинами, нервными переживаниями, травмой; выделить периоды ремиссии, указав их длительность. Установить мотивы госпитализации в клинику (ухудшение состояния, уточнение диагноза и др.), время утраты трудоспособности, где лечился и результат лечения. Какие лекарства помогали или не помогали. Результаты предшествующих лабораторных и других исследований.