ДАСТЛАБКИ ТАШХИС
ЛАБОРАТОРИЯ ТЕКШИРИШЛАР.
Рентгенологик текшириш ва бошқа ихтисосли текширишлар натижалари (спирометрия, пневмотахометрия, электрокардиография, радиоизотоп ташхис, ректороманоскопия ва бошқалар).
КЛИНИК ТАШХИС:
Асосий.
Ёндош.
Асоратлар.
ДАВОЛАШ: Патологик жараённинг келиб чиқиш сабаблари, тараққиёти, белгиларини, хисобга олинган холда ва умумий мустахкамловчи дори – дармонлар ва бошқа даволаш усуллари ёзилади.
ЭПИКРИЗ.
Шахснинг клиникага тушган вақти, жўнатган тиббий муассасани ташхиси шифохонага тушган вақтидаги асосий шикоятлари (иложи борича аниқ) кўрсатилиши лозим. Қисқача патологик жараённинг тараққий тарихи. Шахс хаёти тарихидаги патологик жараёнга алоқадор бўлган даврлари. Беморнинг шифохонага тушгандаги ахволи. Ички аъзоларда ва олий асаб тизимидаги патологик ўзгаришлар хақида қисқа ва тушунарли қилиб ёзилиши шарт.
Қўшимча текширишлар натижаларини, айниқса патологик ўзгариш топилган текшириш усулларини тўла акс эттириш лозим. Клиник ташхис: уни тасдиқловчи патологик узгаришлар тула ёзилиши шарт. Клиник ташхис асосида олиб борилган даволаш омилларини тўла – тўкис ёзиш керак. Уйда амбулатор шароитда давом этдириши зарур бўлган даволаш усуллари тўғрисида кўрсатма бериш лозим. Патологик жараённи қайта такрорланмаслиги учун қилинадиган профилактик омиллар хақида ва санатория курортларда даволаниш тўғрисида кўрсатма бериш керак. Шахснинг ахволи ва патологик жараённинг кечишига, ва қай даражада соғлиғини йўқотганлигига қараб, ВТЭК га йўллаш тўғрисида хам кўрсатма бериш керак.
Абу Бакр Ар-Розий (865-925) живший в Багдаде, Хоросане, Бухаре и в других городах Среднего Востока в первые, написал более 7ОО-историй болезни и является основоположником современной истории болезни.
М.Я. Мудров (1776-1831) в первые в России ввёл в практику клинические исследования и историю болезни.
Профессор С.Ю.Турсунов (2009г) предложенил,
изменит слова «История болезни» на
«Дневник здоровья».
Введение
Как известно, в нашей стране уделяется большое внимание совершенствованию системы здравоохранения, укреплению здоровья населения и повышению медицинской культуры.
У большинства лиц, находящихся в лечебных учреждениях наблюдается угнетённое состояние. Обязанность медицинских работников вселить уверенность в их выздоровление.
Мы знаем, что надписи, лозунги, крылатые слова, написанные в лечебных учреждениях оказывают большое воздействие на психику больного.
Известно из истории, что Авиценна здание для лечения больных назвал не «больницей», а «лечебницей», так, как название «больница» будет оказывать отрицательное влияние на больных.
Обращаясь к лицам лечащимся в больницах, мы часто называем их словом «больной» и не обращаем внимание насколько тяжело это слово переносится больным.Мы предлагаем вместо слова «больной», такие слова, как отец, сестра, дядя и т д.
Кроме того, необходимо исключить из истории болезни слово «больной», а саму историю болезни назвать «Дневник здоровья» . Это будет способствовать скорейшему выздоровлению больных. Иногда лицам, пришедшим на профилактический осмотр также заводится «История болезни», а это в свою очередь приводить к искусственному завышению заболеваемости.
Поэтому мы всем здоровым лицам, а также новорождённым предлагаем заводить «Дневник здоровья» и записывать в него все медицинские сведения
Анамнез:
Do'stlaringiz bilan baham: |