Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Сийдик чикариш каналига буж утказиш.
Буж утказиш ташхисида (сийдик чикариш каналининг торайган жойини ва унинг хилини аниклашда ишлатилади) ва даволаш (сийдик чикариш каналининг торайган жойини кенгайтириш учун) максадларида кулланилади. Сийдик чикариш канали ёки ковукнинг кайси жойида тошнинг жойлашганини аниклашда буж билан текширилади.
Буж утказишдан аввал эластик бошчасимон буж билан торайган жойнинг тахминий диаметри аникланиб (андазасини улчаш), шу ракамли металлдан буж утказилади. Сийдик чикариш каналига буж утказиш учун хар хил шакл ва диаметрли асбоблар кулланилади. Энг ингичка (№1-3) бужларни ипсимон (филиформний) шаклдагилар деб аталади. Эркаклар бужи ва металлдан килинган катетерларнинг эгилган жойи бир-бирига ухшаш булиб, узунлиги 24-26 см, аёлларники эса тугри булиб 14-16 см. Буж утказиш усули худди металлдан килинган катетерларни юборишга ухшайди. Агар буж сийдик чикариш канали буйлаб утказиб булмайдиган тусикка учраса, унда харакатни купайтирмай, диаметри кичкина булган бужни утказишга уриниш керак. Сийдик чикариш каналининг кийинчилик билан утадиган торайишларида эластик утказувчили металл бужлар кулланилади. (Лефор бужлари). Аввал сийдик чикариш каналидан ингичка ва эгилувчан утказувчи утказилиб, унинг ташки резьбали учига металл бужни бураб, сийдик чикариш канали буйлаб утказилади. Бундай буж утказиш хар 1-3 кунда тарорланади. Буж утказгандан кейин уткир яллигланишларнинг (уретрит, простатит, эпидидимит) олдини олиш учун антибактериал дори-дармонлар бериалди.
Сийдик ва жинсий аъзоларининг пункцион биопсияси.
Купинча сийдик ва жинсий аъзоларнинг пункцион биопсияси тахшисида хал килувчи ахамиятга эгадир.
Буйракнинг пункцион биопсияси очик ва ёпик булиши мумкин. Буйракнинг очик биопсияси операция вактида ёки кичикрок махсус люмботомияда килинади. Олинган буйрак тукимасини тезлик билан гистологик текширилиши натижаси жаррохни кейинги даволаш йулларини танлаб олиши учун имкон беради.
Буйракнинг ёпик тери оркали пункцион биопсияси асбоб билан текшириш усулига кириб, факат шифохона шароитида бажарилади. Бошка текшириш усулларини куллаб булмайдиган ёки етарли даражада маълумот олинмаган пайтида, шу усулдан фойдаланилади. Масалан, нефроген артериал гипертензия, сурункали пиелонефрит ва бошка касали бор беморларда.
Беморни корнига ёткизиб, ковургасининг тагига каттик болиш куйган холда бажарилади. Буйракнинг турган жойини аниклаш учун экскретор урография килинади. Агар рентген кабинетда электрон – оптик узгартирувчи булса, текшириш телевизор оркали бажарилади. Бу вактда экскретор урография муолажа килиш олдидан бажарилади. Жаррохни бемор ва лперация жойни тайёрлаш, худди одатдаги операцияга тайёрлашдай булади. Рентгеграммага асосланиб , чап буйрак купчиликда унг буйракка караганда юкори булганлигини хисобга олиб урта чизикни 10-12 см латераль {II ковургадан пастрокда тери пункция килинади. Пункция килинадиган соха новокаин суюклиги билан теридан катма-кат паранефраль клетчаткага кадар анестезия килинади. Ташки томони цилиндр ва ичи укдан иборат биопсия учун булган махсус игнани, кичикрок (0,5 см) кесилган тери оркали буйракка караб юборилади. Игнанинг учи буйракнинг пардасини тешиб утганда, ташки цилиндрни махкамлаб, ички укни буйракнинг тукимасига 1см чукурликка юборилади. Унда махсус чукурча булиб, уни бураганда буйрак тукимаси кириб колади. Сунгра укникимирлатмай , ташки цилиндр ичкарига караб тортилади, игнани чукурчасига кириб колган, узунлиги 1,5 см булган буйрак тукимаси «кесилади». Шу усул билан текшириш учун етарли микдорда материал олинади.
Пункцион биопсия учун, аспирацион игнани хам ишлатиш мумкин. Бунинг учун буйракнинг чукурлигига троакар юборилиб, унинг уки олиб ташлангандан сунг, шприц билан кушилган махсус игна киргизилади.
Шприц ёрдамида игнада керакли нисбий босим хосил килинади. Игнани буйракнинг ичига силжитиб, унга буйрак тукимаси «сурилади». Аспирацияъни тухтатмай игна ва троакар тортиб олинади. Буйракнинг ёпик пункцион биопсиясини асосий хавфли асоратларидан бири пункция килинган жойдан коннинг окиши ва буйрак олдида гематоманинг хосил булиши хисобланади. Шунинг учун коннинг окиш жараёнини юкори даражада булганда, буйракда тургунлик холати булганда, коннинг босими кутарилганида бундай текшириш ман этилади.