Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Натижаси. Иккиламчи уткир пиелонефритнинг натижаси бирламчига караганда уртачарок, чунки бу беморларда яллигланиш жараёни купинча сурункали шаклига утади.
Пиелонефрит давосининг ютуги ва унинг натижаси асосан буйракдан сийдикнинг окшини тикланишига боглик.


ХОМИЛАДОРЛАРНИНГ УТКИР ПИЕЛОНЕФРИТИ.
Иккиламчи уткир пиелонефритнинг яккол куринган мисолларидан хомиладорларни уткир пиелонефрити булиб хисобланади, уни юкори даражада куп булиши сабабли улар асосий шаклларга ажратилган хомиладорларнинг уртача 2,5% да факат хомиладорликнинг иккинчи ярмида уткир пиелонефрит кузатилади. Хомиладорларда куйидаги омиллар пиелонефритнинг пайдо булишига шароит яратади.: 1. нефрогуморал, купинча гормон хусусиятидагиларнинг силжишлари сабабли юкори сийдик йулларининг кучини пасайиши; 2. хомиладор бачадоннинг сийдик йулларини механик равишда айникса унг томонни босиши; 3. 5-10 % хомиладорларда асимптоматик бактериуриянинг булиши. Охирги холат факат мухим ахамиятга эга, чунки уткир пиелонефритнинг уртача 30% асимптоматик бактериурияси булган хомиладорларда пайдо булади. Асимптоматик бактериурияси булган хомиладорларни хаттоки антибактериал даволарни олишига карамай, сийдиги тоза булган хомиладорларга караганда уларда пиелонефрит купрок пайдо булади. Хомиладорларда уткир пиелонефрит купинча унг томонда учрайди, чунки катталашган бачадон купрок унг сийдик йулини босади.
Бемор касалхонага тушгандан кейин буйракдан сийдикнинг окиб тушиш хусусиятини аниклаш учун дархол хромоцистоскопия килиш керак. Агар уткир пиелонефритли хомиладорларда сийдикнинг окиши бузилмаса уткир пиелонефритнинг хужумини кайтариш учун беморни соглом томнига ёткизиб, кроватнинг оёк кисмини кутариб, антибактериал давони бериш кифоя булади. Агар касал булган томондаги сийдик йули тешигидан индигоркармин чикмаса хамда беморнинг танасини узгартириш ва антибактериал даво бериш туфайли бир-неча-кндуз беморнинг ахволи яхшиланмаса, сийдикнинг окишини сийдик йули катетерини буйрак жомига утказиб, уни 2-3 кеча-кундзга колдириш керак.
Антибактериаль терапия шундай куйилган тарнов билан биргаликда купчилик беморларнинг ахволини яхшилашга имкон беради. Жуда кам холларда, консерватив даво шу вактларда уткир пиелонефритнинг хужумини кайтармаса, унда операцияни килиш керак- нефропиело ёки пиелостамия оркали буйракка тарнов куйиш керак. Уз вактидаги операция буйракда огир йиринг жараёнини ривожланишини олдини олишга имкон беради, нефропиелостомани булишига карамай хомила тезликда оадтдаги тугиш билан якунланади. Нефропиелостомик тарновни туккандан кейин сийдик йулларининг куч-кувватини тиклашга кадар (4-6 хафта) саклаш керак.
Хомиладорликдаги уткир пиелонефритнинг натижаси одатда яхши булади. Агар уткир пиелонефрит хомиладор вактида илгари булган пиелонефрит окибатида булса, туккандан кейин тула согломлаштиришга етказилмай, иккинчи хомиладорликда уткир пиелонефрит пайдо булса, сурнкали пиелонефритнинг ривожланиши сабабли ва унинг асоратлари туфайли натижаси коникарли булмайди.