Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

Davolash,  albatta,  faqat  qizilo‘ngach  atreziyasi  va  traxeoqizilo‘ngach  teshigi 
kabi birlashgan nuqsonlarning to‘g‘rilanishiga yo‘naltirilishi kerak. Bundagi asosiy 
maqsad  –  nafas  olish  «birliklarining»  maksimal  saqlanishi.  Ayrim  jarrohlar 
traxeoqizilo‘ngach  anomaliyalari  bo‘yicha  dastlabki  radikal  muolaja  tarafdori 
hisoblanadi, bu vaqtda boshqalari ularning bosqichli davolanishini targ‘ib qilishadi.  

---

 
77 
O‘pkaning ikki tomonlama ageneziyasi hayot bilan mos kelmaydi.  
Traxeomalyatsiya  normalda  traxeya  karkasini  yaratgan  holda,  uning  yorug‘ 
joyini  ochiq  ushlaydigan,  tog‘ay  halqalarining  noto‘g‘ri  shakllanishi  bilan  yuzaga 
kelgan traxeal devorchaning «yumshashini» o‘zida namoyon etadi. Ko‘pgina klinik 
kuzatishlarda,  ikkilamchi  traxeomalyatsiya  mavjud,  uning  mavjudligi  sababi  – 
ularning  qorin  ichida  rivojlanish  jarayonida  shakllanayotgan  tog‘aylarga  tashqi 
bosim.  
Normal  holatda,  traxeal  halqalar  bo‘rtgan  tomoni  bilan  oldga  qaragan  «C» 
harfiga  o‘xshab  egilgan.  Tog‘ay  uchlari  deyarli  bir-biriga  yotadi  va  orqa  traxeal 
devorni  hosil  qiladigan  yumshoq  to‘qimali  ko‘prikcha  bilan  ulangan.  «C»  simon 
tog‘ay  to‘g‘rilansa  va  dumaloqlik,  asosan,  orqa  devorchaning  yumshoq  to‘qimasi 
hisobiga hosil qilinsa, nafas olish yo‘llarining yorug‘ligining turg‘unligi kamayadi 
va juda muhim va salbiy tomoni, uning diametri nafas olish va chiqarishda bosim 
tebranishlariga parallel o‘zgaradi.  
Traxeyaning  qizilo‘ngach  bilan  siqilishi.  Ko‘p  uchraydigan  turli  darajada 
og‘irlikdagi  ikkilamchi  traxeomalyatsiya,  odatda,  yuqori  segmenti  rivojlanish 
jarayonida, nafas olish yo‘llarini siqishi natijasida, yuqori segmentga mos keluvchi 
uzunlikda  traxeomalyatsiya  rivojlanadi  va  qizilo‘ngach  atreziyasi  bilan  birlashadi. 
Traxeal  halqalarning  murakkab  deformatsiyasida,  traxeyaning  ko‘krak  qismi  orqa 
yumshoq  devorchasi  nafas  chiqarish  vaqtida,  havo  harakatlanishiga  to‘sqinlik 
qilgan  holda,  to‘g‘rilangan  old  devorchaga  yopishishi  mumkin,  bu  nafas 
chiqarishda g‘alati tovushni va aniqlangan respiratorli distressni tushuntiradi. Hatto 
ovqatning  qizilo‘ngach  bo‘yicha  oddiy  o‘tishi,  traxeyaning  orqadan  siqilishi  va 
nafas olish buzilishini chaqirishi mumkin. 
Qizilo‘ngach  atreziyasi  bilan  birlashadigan  traxeomalyatsiya  simptomlari 
bo‘lgan ko‘pgina bolalarning holati vaqt  o‘tishi va nafas olish  yo‘llari rivojlanishi 
bilan  yaxshilanadi.  Biroq,  ba’zi  holatlarda,  klinik 
ko‘rin
ishlari  shunchalik  og‘irki, 
ko‘krakka  aorta  yoyini  fiksatsiyasi  operatsiyasini  qo‘llash  o‘zini  oqlaydi.  Katta 
tomirlar  va  traxeyani  bog‘laydigan  fibroz  to‘qimalarning  borligi,  aorta  yoyi 
fiksatsiyasi  yo‘li  bilan  traxeya  devorchasini  ham  oldga  surish  va  shu  bilan  uning 

---

 
78 
yorug‘ligini  ochiq  qoldirib,  shu  tariqa  qizilo‘ngachning  ortdan  bosimiga  qarshilik 
qilish imkonini beradi.