Термиз филиали “анатомия ва клиник анатомия” кафедраси

МЕЛАНИН ХОСИЛ КИЛУВЧИ ВА НЕРВ ТУКИМАСИ УСМАЛАРИ
Меланин хосил килувчи тукима усмаларининг манбааси – меланоцит хужайраларидир. Бу хужайралар периферик нервларнинг шванн кобикларидан хосил булади деган тахминлар мавжуд. Меланоцитлар епидермиснинг базал каватида, соч фолликулларида, ясси епителий билан копланган шиллик каватларда, юмшок мия пардаларида, кузнинг тур пардасида ва гавхарида жойлашган. Меланоцитларнинг гистогенези халигача тулик урганилмаган. Иппнинг фикрича улар епидермал табиатга ега. Массон ва Фишерларнинг фикрича, улар мия равогининг елементлари булиб, ембрионал ривожланиш даврида ундан узоклашган.
Меланоцитлар – кора, кунгир, жигар ранг меланин пигментларини саклайди. Бутун жахон согликни саклаш ташкилоти терининг пигментли узгаришлари ва жарохатланишларини куйидагича тавсивлаганлар: 1) усма табиатига ега булмаган узгаришлар; 2) усма олди холатлари; 3) хавфсиз усмалар; 4) хавфли усмалар. Биринчи гурухга монгол доги, лентиго ва ефелидлар киритилган.
Монгол доги – кукимтир-жигар ранг пигментли доглар, бола тугилгандан кейин 1-2 кун ичида пайдо булади, асосан осиё халклари орасида учраганлиги туфайли шундай номланган. Бу доглар бола 4 ёшга тулганда, уз – узидан йуколиб кетади. Аслида улар думгаза сохасида пайдо булиб, юзаси силлик, улчамлари диаметрида 10 см атрофида булади. Кукимтир ранг меланоцит хужайраларини дерма ичида чукур жойлашганлиги туфайлидир.
Лентиго. Овал ёки еллипсоид шаклли, атроф тукималрдан кескин ажралиб турувчи, кунгир кора ёки кора рангдаги хосила. Асосан кул ва оёклар терисида учрайди. Солитар, баъзан еса куп сонли булиши мумкин.
Ефелид (сепкиллар) – тананинг очик сохаларида, юзда, буйинда, елка, куллар ва белнинг юкори кисмларида учрайди. Табиатан малла ранг ва териси инсоляцияга сезувчан инсонларда учрайди. Дастлаб 5-8 ёшларда пайдо булиб, кейинчалик ортиб боради.
Усма олди холатларига Дюбрей меланози ва Гетчинсон меланотик доглари киритилади.
Меланин хосил кулувчи тукиманинг хавфсиз усмаларига невуслар киритилган.
Пигментли невуслар куйидаги турларга булинади: 1) чегарадаги; 2) дерма ичи невуси; 3) мураккаб невуслар; 4) епителиоидли; 5) галоневус; 6) гигант пигментли невус; 7) инволюцион невус; 8) баллон хосил килувчи хужайралар невуси; хаворанг невус. Булар ичида енг кенг таркалганлари лерма ичи невуси ва мураккаб невуслар.
Меланома (меланосаркома) – инсонларда учрайдиган енг хавфли усмалардан бири. Усма тез усади, жуда ерта гематоген ва лимфоген метастазлар беради. Организмнинг турли пигментли хужайралар бор сохаларида ривожланади. Усма тукимаси полиморф тузилишга ега, хужайраларда кескин атипизм аникланади. Кларк таснифига кура куйидаги формалари фаркланади: юза таркалган, хавфли лентиго сифат ва тугунчали. Касалликнинг прогнозида усма тукимасини дермага ва тери ости ёг клетчаткасига кай даражада чукур усиб киргани катта ахамиятга ега. Усмани вертикал усишини 5-боскичи фаркланади. Меланомалар пигментли ва пигментсиз булиши мумкин.