Teri va ko'zni davolash

2.1 O'zaro ta'sir turlari
Jarrohlik uchun lazer nurlanishining muhim xususiyati qonga to'yingan (tomirlangan) biologik to'qimalarni ivish qobiliyatidir.
Asosan, ivish qonning lazer nurlanishiga singishi, uning qaynab ketguncha kuchli isishi va qon pıhtılarının shakllanishi natijasida sodir bo'ladi. Shunday qilib, gemoglobin yoki qonning suvli tarkibiy qismi pıhtılaşma paytida so'riladigan maqsad bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, biologik to'qimalarning koagulyatsiyasi to'q sariq-yashil spektrdagi lazerlar (KTP lazer, mis bug ') va infraqizil lazerlar (neodim, holmium, oynadagi erbium, CO2 lazer) orqali yaxshi chiqariladi.
Ammo, masalan, to'lqin uzunligi 2,94 mkm bo'lgan erbium granatasi lazeri kabi biologik to'qima ichida juda yuqori assimilyatsiya bilan, lazer nurlanishi 5 - 10 mkm chuqurlikda so'riladi va umuman maqsadga erisha olmaydi - kapillyar.
Jarrohlik lazerlari ikkita katta guruhga bo'lingan: ablativ (lat. ablatio dan - "olish"; tibbiyotda - jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, amputatsiya) va ablativ emas lazerlar. Ablasiya lazerlari skalpelga yaqinroq. Ablativ bo'lmagan lazerlar boshqa printsip bo'yicha harakat qilishadi: siğil, papilloma yoki gemangioma kabi ob'ektni bunday lazer yordamida qayta ishlagandan so'ng, ushbu ob'ekt o'z joyida qoladi, ammo bir muncha vaqt o'tgach, u orqali bir qator biologik effektlar o'tadi va u o'ladi. Amaliyotda bunday ko'rinadi: neoplazma mumiyalanadi, quriydi va yo'qoladi.
Jarrohlikda doimiy CO2 lazerlari qo'llaniladi. Printsip issiqlik ta'siriga asoslangan. Lazerli jarrohlikning afzalliklari shundaki, u kontaktsiz, deyarli qonsiz, steril, mahalliy bo'lib, ajratilgan to'qima silliq shifo beradi va shuning uchun yaxshi kosmetik natijalar beradi.
Onkologiyada lazer nurlari o'simta hujayralariga halokatli ta'sir ko'rsatishi kuzatildi. Yo'q qilish mexanizmi termal ta'sirga asoslanadi, buning natijasida ob'ektning yuzasi va ichki qismlari o'rtasida harorat farqi yuzaga keladi, bu kuchli dinamik ta'sirga va o'simta hujayralarining yo'q qilinishiga olib keladi.
Bugungi kunda fotodinamik terapiya kabi yo'nalish juda istiqbolli. Ushbu usulning klinik qo'llanilishi to'g'risida ko'plab maqolalar mavjud. Uning mohiyati shundaki, bemorning tanasiga maxsus modda kiritilishi - fotosensitizer. Ushbu modda saraton o'simtasini tanlab to'playdi. Maxsus lazer yordamida o'simtani nurlantirishdan so'ng, saraton hujayralarini o'ldiradigan kislorodning chiqarilishi bilan bir qator fotokimyoviy reaktsiyalar sodir bo'ladi.
Lazerning tanaga ta'sir qilish usullaridan biri bu tomir ichiga qonni lazer bilan nurlantirish (VLOK) hozirda kardiologiya, pulmonologiya, endokrinologiya, gastroenterologiya, ginekologiya, urologiya, anesteziologiya, dermatologiya va tibbiyotning boshqa sohalarida muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Muammoni chuqur ilmiy o'rganish va natijalarning oldindan aytib berilishi VLOK-dan mustaqil ravishda va davolashning boshqa usullari bilan birgalikda foydalanishga yordam beradi.
VLOK uchun odatda qizil spektrdagi lazer nurlanishidan foydalaniladi.
(0,63 mikron) quvvat 1,5-2 mVt. Davolash har kuni yoki har kuni amalga oshiriladi; 3 dan 10 gacha sessiyalar uchun. Ko'pgina kasalliklarga ta'sir qilish vaqti kattalar uchun sessiyada 15-20 minut, bolalar uchun 5-7 daqiqa. Vena ichiga lazer terapiyasi deyarli har qanday shifoxonada yoki klinikada o'tkazilishi mumkin. Ambulator lazer terapiyasining afzalligi - bu nozokomial infektsiyani rivojlanish ehtimolining pasayishi, yaxshi psixo-emotsional fon yaratilib, bemorga uzoq vaqt operatsiya qilish, protseduralarni bajarish va to'liq davolanish imkonini beradi.
Oftalmologiyada lazerlar davolash uchun ham, tashxis qo'yish uchun ham qo'llaniladi. Lazer yordamida setchatka payvandlanadi va ko'z xoroid tomirlari payvandlanadi. Glokomni davolash uchun mikroxirurgiya uchun spektrning ko'k-yashil mintaqasida chiqadigan argon lazerlari mavjud. Ko'zni to'g'rilash uchun eksimer lazerlari uzoq vaqt davomida muvaffaqiyatli ishlatilgan.
Dermatologiyada ko'plab og'ir va surunkali teri kasalliklari lazer nurlari bilan davolanadi, zarblar ham olib tashlanadi. Lazer bilan nurlanish paytida regenerativ jarayon faollashadi va uyali elementlarning almashinuvi faollashadi.
Kosmetologiyada lazerlardan foydalanishning asosiy printsipi shundan iboratki, yorug'lik faqat uni yutadigan narsaga yoki moddaga ta'sir qiladi. Terida yorug'lik maxsus moddalar - xromoforlar tomonidan so'riladi. Har bir xromofor to'lqin uzunligining ma'lum bir oralig'ida so'riladi, masalan, to'q sariq va yashil spektr uchun bu qonning gemoglobinidir, qizil spektr uchun bu soch melanin, infraqizil spektr uchun esa uyali suv.
Radiatsiya so'rilganda lazer nurining energiyasi terining xromoforni o'z ichiga olgan qismida issiqlikka aylanadi. Etarli lazer nurlari kuchi bilan bu maqsadni termal yo'q qilishga olib keladi. Shunday qilib, lazer yordamida tanlab harakat qilish mumkin, masalan, soch ildizlari, yosh dog'lari va terining boshqa nuqsonlari.
Biroq, issiqlik o'tkazuvchanligi tufayli, qo'shni mintaqalarda, hatto oz miqdordagi nurni yutuvchi xromoforlari bo'lsa ham, isitish sodir bo'ladi. Yutish va issiqlik uzatish jarayonlari maqsadning fizik xususiyatlariga, chuqurligi va hajmiga bog'liq. Shuning uchun lazer kosmetologiyasida nafaqat to'lqin uzunligini, balki lazer pulslarining energiyasini va davomiyligini ham diqqat bilan tanlash muhimdir.
Stomatologiyada lazer nurlanishi periodontal kasalliklar va og'iz shilliq qavatining kasalliklarini eng samarali fizioterapevtik davolashdir.
Akupunktur o'rniga lazer nuridan foydalaniladi. Lazer nurini qo'llashning afzalliklari shundaki, biologik ob'ekt bilan aloqa yo'q va shuning uchun bu jarayon juda samarali bo'lib steril va og'riqsizdir.
Optik tolali asboblar va lazerli jarrohlik operatsiyalari uchun kateterlar urologiya, ginekologiya, gastroenterologiya, umumiy jarrohlik, artroskopiya va dermatologiyada ochiq, endoskopik va laparoskopik operatsiyalar paytida jarrohlik maydoniga kuchli lazer nurlanishini etkazish uchun mo'ljallangan. Ular biologik to'qima bilan aloqa qilishda yoki kontaktsiz qo'llanish rejimida (tolaning uchini biologik to'qimadan olib tashlashda) jarrohlik operatsiyalari paytida to'qimalarni kesish, kesish, ablasiya, bug'lanish va pıhtılaşma qilishga imkon beradi. Radiatsiya chiqishi tolaning chetidan ham, tolaning yon yuzasidagi deraza orqali ham amalga oshirilishi mumkin. Ulardan ham havo (gaz), ham suv (suyuq) muhitda foydalanish mumkin. Alohida buyurtma bo'yicha, foydalanish qulayligi uchun kateterlar osonlikcha olinadigan tutqich bilan jihozlangan - tola ushlagichi.
Diagnostikada lazerlar turli xil heterojenliklarni (o'smalar, gematomalar) aniqlash va tirik organizm parametrlarini o'lchash uchun ishlatiladi. Diagnostik operatsiyalarning asoslari bemorning tanasi (yoki uning bir a'zosi) orqali lazer nurini o'tkazish va uzatilgan yoki aks ettirilgan nurlanishning spektri yoki amplitudasi bo'yicha tashxis qo'yishdir. Onkologiya, travmatologiyadagi gematomalar, shuningdek qon parametrlarini o'lchash uchun (deyarli har qanday, qon bosimidan shakar va kislorodgacha) saraton o'smalarini aniqlashning ma'lum usullari.