yod
eritmasi, nitrofungin, Kastellani bo‘yog‘i,
10 % li
salitsilat
va 5 % li
oltingugurt moyi,
5 % li
qoramoy, kandiderm,
mikoseptin, mikozolon, undensin, sinkundan, amikozol kre-
midan
foydalaniladi. Maxsus davo sifatida fungistatik xusu-
siyatga ega bo‘lgan
grizeofulvin, gefulvin, nizoral antibio-
tiklari
va fungitsid xususiyatli
terbinoks
dorisidan foyda-
laniladi. Grizeofulvin 1 oy mobaynida har kuni 4—6 tabletka
(0,125 g) dan, keyingi oyda esa xuddi shu dozada, lekin
kunora ichish, so‘ngra sog‘lom tirnoq plastinkalari o‘sib
150
chiqqunga qadar xuddi shu dozada 3 kunda 1 martadan
ichib turishga buyuriladi. Nizoral dorisi har kuni 1 tab-
letka (200 mg) dan ichiladi.
Silliq teri rubromikozini davolashda
terbinoks, (ter-
binafin)
har kuni 250 mg dan 14 kun davomida ichiladi.
Agar zararlanish ochogi tirnoqlarda bolsa (onixomikoz),
terbinoks 6 hafta; oyoq tirnoqlarida joylashsa, u holda terbi-
noks har kuni 250 mg dan 6 haftadan 4 oygacha ichiladi.
Òrixofitiya
dermatomikozlar ichida eng keng tar-
qalgani bolib, uning kelib chiqishiga T r i c h o p h y t o n
turkumiga mansub zamburuglar sabab boladi. Kasallik
bolalar va kattalarda uchraydi. Kopincha boshning sochli
qismi, teri va tirnoqlar zararlanadi (11-rasm).
E t i o l o g i y a s i . Kasallik qozgatuvchisi trixofiton
turkumiga kiruvchi zamburuglar bolib, ular sochning qay
tariqa zararlashiga qarab ikki guruhga bolinadi:
birinchi
guruh
T r i c h o p h y t o n e n d o t h r i x (
endo
ichida,
thrix
lotincha soch) deb atalib, zamburug sporasi bilan
mitselliy iðlari soch ichida turadi;
ikkinchi guruh
esa
T r i c h o p h y t o n e c t o t h r i x (
ecto
tashqi) bolib,
zamburuglar soch tolasining sirtida parazitlik qilib
yashaydi. Goho zamburug sporalarining zanjirlari soch
kutikulasi (pardasi)da ham boladi.
Yuza va chuqur yoki maddalagan infiltrativ trixo-
fitiya tafovut qilinadi. Yuza trixofitiyani antropofil Ò. v i o -
l a c e u m , Ò . t o n s u r a n s zamburuglari; chuqur,
maddalagan filtrativ trixofitiyani esa zoofil zam-
buruglar Ò . v e r r u c o s u m , Ò . m e n t o g r a f h y t e s ,
v a r . g y p s e u m paydo qiladi.
E p i d e m i o l o g i y a s i. Yuza trixofitiya kopincha
bemor bilan bevosita muloqotda bolganda yuqadi.
Shuningdek, bemor ishlatgan har xil buyumlar taroq,
bosh kiyimi va boshqalardan ham patogen trixofitonlar
yuqishi mumkin. Kasallikka, asosan, bolalar chalinadi,
ular kasallikni yillab surunkali trixofitiya bilan ogrigan
kattalardan yuqtirib oladilar.
151
Chuqur, maddalagan infiltrativ
trixofitiya
esa, aso-
san, hayvonlardan (mol, ot, chochqa, sichqon, kalamush
va h.k. lardan) yuqadi. Kasallikning bu xilida soglom odamning
buyumlari orqali yuqish hollari nisbatan kam uchraydi.
K l i n i k a s i. Òrixofitiyaning klinik korinishi va kechishi
kasallik qozgatuvchisining xususiyatlari, uning patogenligi
va makroorganizm holatiga bogliq.
Y u z a t r i x o f i t i y a. Kasallikning bu turi
kopincha 415 yoshli bolalarda, bazan kokrak yoshi-
dagi bolalar yoki kattalarda ham kuzatiladi. Balogat davriga
kelib kasallikning bu turi ichki sekretsiya bezlari faoliyati-
ning ozgarishi tufayli oz-ozidan yoqolib ketadi. Ayrim
hollarda odam keksayguncha chozilaverishi ham mumkin.
Kattalarning surunkali trixofitiyasi deb shunga aytiladi.
Yuza trixofitiya quyidagi klinik korinishda kechadi. Bosh-
ning sochli qismida kattaligi olchadek keladigan talaygina
kasallik ochoqlari vujudga kelib, shu soha terisi post tash-
lab, sochlari siyraklashib qoladi. Zamburuglar bilan za-
rarlangan sochlar mortlashib, teri dami barobarida sinib
tushadi va shu joylar qora nuqtalarga oxshab qoladi; singan
sochlar oz rangini yoqotib, xiralashadi va biroz yogon
tortadi. Kasallik ochogidagi teri postlari orasidan ilmoqqa
oxshash soch bolaklari korinib turadi, xuddi shu joylarda
aftidan soglom sochlar ham osadi. Yuza trixofitiya bola-
larda uzoq vaqt davom etadi. Agar u oz vaqtida davolanmasa
badanning boshqa tukli qismlariga tarqalib ketishi mumkin.
Silliq terining yuza trixofitiyasi.
Aksariyat hollarda
boshning sochli qismi zararlanishi bilan birga kechadi.
Kasallik faqat terida uchrashi ham mumkin. Dastlab terida
chetlari sal kotarilgan och qizil rangli dumaloq yallig-
langan dog vujudga keladi. Dog chetlarida qizgimtir
bolishcha bolib, markazi birmuncha yassi tortib postlar
bilan qoplanib turadi. Keyinchalik dog chetlarida tariqdek
pufakchalar paydo bolib, ular yorilgach qopaqotir bilan
qoplanadi. Doglar chetga tomon osib borib yoki bir-biriga
qoshilib, turli shakllar hosil qilishi mumkin.
152
Kattalar surunkali trixofitiyasi
koproq ayollarda
uchraydi. Yuqorida takidlaganimizdek, balogat davriga
kelib markaziy nerv sistemasi va ichki sekretsiya bezlari
faoliyatining ozgarishi trixofitonlar uchun noqulay shart-
sharoit tugdiradi. Shuning uchun kopincha bu davrda yuza
trixofitiya oz-ozidan yoqolib ketishi mumkin. Ammo,
ichki sekretsiya bezlari faoliyatida, xususan, tuxumdonlarda
biror illati bor ayollarda kasallik surunkali kechib, yillab
chozilishi mumkin. Kasallik kopincha boshning sochli
qismi, silliq teri va tirnoqlarning birga zararlanishi bilan
kechadi. Boldir, bilak, tirsak, dumba, tizza sohalarida bir-
biriga qoshilishga moyil bolgan, kattaligi tangadek, post
tashlab turadigan, binafsha rangli doglar vujudga keladi.
Oyoq-qol kaftlari terisining muguz qavati qalin tortib,
unda yalliglanish belgilarisiz, post tashlab turadigan
kasallik ochoqlari vujudga keladi.
Boshning ensa va chakka sohalarida sochlar tagidan sinib
qora nuqtalar hosil qiladi. Shuningdek, shu sohalarda biroz
post tashlab turgan kichikroq zararlanish ochoqlari, yani
komedonlarni kuzatish mumkin. Bundan tashqari, terida
sochsiz atrofiyaga uchragan joylar ham boladi. Kasallik
uzoq kechadi, bunday hollarda katta yoshdagi bemorlar
bolalar uchun kasallik manbayi bolib qolishlari mumkin.
Maddalangan infiltrativ yoki chuqur trixofitiya.
Kasallik, asosan, hayvonlardan yuqadi. Bolalarda koproq
boshning sochli qismi, kattalarda esa soqol-moylovlar za-
rarlanadi. Agar zararlangan soch mikroskop ostida korilsa,
zanjirchalar korinishidagi sporalar sochni gilofdek orab
turganligini korish mumkin.
K l i n i k a s i. Kasallik ochoqlari keskin qizarib,
shishadi. Boshning sochli qismida osmasimon tuzilmalar
paydo bolib, ular ushlab korilganda qolga xamirdek
yumshoq unnaydi, bu ochoqlar yiringli yalliglangan soch
follikulalaridan iborat boladi. Asalari uyasiga oxshab
ketadigan bu ochoqlardan mogor hidi kelib turadi va
qol bilan bosilganda follikula teshiklaridan yiring tomchisi
153
chiqadi (K e r i o n C e l c i nomi bilan ham yuritiladi).
Ochoqlarda soch tag-tugi bilan yiringlab ketganligi uchun
ham sochlar tokilib ketadi.
Yuqorida takidlaganimizdek, kasallikning bu turi yal-
liglanish alomatlari bilan kechadi. Bemorning harorati
kotarilib, boshi ogriydi, shuningdek, boyin va ensa soha-
sidagi limfa tugunlari shishadi, kongli aynaydi, qusadi,
lohaslik kuzatiladi. Ayrim bemorlarning oyoq-qol va badan
terisida lixenoid tabiatiga ega, allergik toshmalar trixo-
fitidlar paydo boladi. Bunga zamburug zaharlarining qon
va limfaga otishi sabab boladi. Oradan 23 oy otganidan
keyin kasallik oz-ozidan tuzalib, kasallik ochoqlari or-
nida chandiqlar qolishi mumkin. Kasallikning maddalan-
gan infiltrativ xilida silliq terining zararlangan joyi
dumaloq bolib, qizarinqirab turadi, yuzasi follikular pus-
tula va ayrim joylari qoraqotir post bilan qoplangan boladi.
Òirnoqlar trixofitiyasi.
Nisbatan kamroq uchraydi. Bu
kasallik boshning sochli qismi yoki silliq teridan zam-
buruglarning tirnoqqa otishi natijasida vujudga keladi.
Aksariyat qol barmoqlarining tirnoqlari zararlanadi. Ka-
sallik jarayoni tirnoq plastinkasining erkin chetidan bosh-
lanib, shu joyda asta-sekin xira dog paydo boladi; kam-
gak tirnoqqa zamburug osib kirishi natijasida tirnoq
plastinkasi qalin tortib, xira bolib qoladi. Keyinchalik tir-
noq uvalana boshlaydi va tirnoq plastinkasining yuza
qatlamlari ostida kamgaklar hosil boladi. Òirnoqlar tri-
xofitiyasi uzoq vaqt davom etadi.
D a v o s i. Kasallikning barcha xilida ham
grizeofulvin
antibiotigini
qollash mumkin. Grizeofulvinning kundalik
miqdori bemorning vazniga qarab belgilanadi, odatda
15 mg/kg hisobida beriladi. Uni ovqat vaqtida bir choy qo-
shiq baliq moyi yoki osimlik yogi bilan ichiladi. Davo 1
1,5 oy va undan ham koproq davom etishi mumkin.
Grizeofulvin 0,125 g li tabletka korinishida ishlab chiqa-
riladi. Uni qabul qilishning 2 xil sxemasi mavjud: b i r i n c h i
s x e m a boyicha tabletkalar 1520 kun muntazam
154
ichiladi, keyin esa ikki kun oralatib, xuddi shu tartib,
bemor to tuzalib ketguncha davom ettiriladi; i k k i n c h i
s x e m a d a — tabletka davolash boshlangandan to bemor
tuzalgunga qadar kunora ichiladi. Dori qabul qilinganida
ba’zan bosh og‘rig‘i, dispeptik o‘zgarishlar, leykopeniya,
eozinofiliya, allergik dermatit kabi noxush holatlar ham
kuzatiladi. Shu bois porfiriya hamda o‘tkir jigar kasallik-
lari, homiladorlik, leykopeniya, xavfli o‘smalarda gri-
zeofulvin qo‘llanilmaydi. Keyingi yillarda
Do'stlaringiz bilan baham: |