Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ОАТ +АСК/Клопидогрел 
Двойная терапия (IIaC) – 6 месяцев:
ОАТ +АСК/Клопидогрел 
Монотерапия ОАТ (IB) – пожизненно
Монотерапия ОАТ (IB) – пожизненно

---

КОНТРОЛЬ ЧАСТОТЫ РИТМА У ПАЦИЕНТОВ С ФП (ESC, 2016) 
Острый контроль ритма при ФП.
Начальная цель в покое – сердечный ритм – < 110/мин 
ФВЛЖ < 40% или симптомы СН 
ФВЛЖ ≥ 40% 
Малые дозы бета-блокатора (IВ) 
Амиодарон при нестабильной 
гемодинамике или низкой ФВЛЖ (IIbВ) 
Бета-блокатор или Дилтиазем или 
Верапамил (IВ) 
Добавь Дигоксин
Добавь Дигоксин 
Избегать брадикардии. Выбор поддерживающей терапии. ОАТ при необходимости 
Длительный контроль ЧЖС 
Эхо-КГ (IC). Начальная цель в покое – сердечный ритм < 110 уд/мин (IIaB) 
ФВЛЖ < 40%
ФВЛЖ ≥ 40% 
Бета-блокатор 
(IВ) 
Дигоксин
(IВ) 
Дилтиазем/ 
Верапамил (IВ) 
Бета-блокатор 
(IВ) 
Дигоксин (IВ) 
Комбинированная терапия в 
малых дозах 
Добавь терапию для достижения целевого ритма или 
если продолжаются симптомы 
+ Дигоксин 
+ Бета-
блокатор 
+ Дигоксин 
 
+ Дигоксин 
 
+ Дилтиазем/ 
Верапамил или 
Бета-блокатор 

---

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНОГО РИТМА 
Препарат
В/в введение 
Длительный контроль 
Метопролол 
2,5-10 мг, болюс, повторить при 
необходимости 
100-200 мг/сут 
Карведилол 
- 
3,125-50 мг 2 р/сут 
Бисопролол 
- 
1,25-20 мг /сут однократно или 2 
р/сут 
Небиволол 
- 
2,5-10 мг/сут однократно 
Пропранолол 1 мг болюс 
10-40 мг 3 р/сут 
Верапамил 
2,5-10 мг болюс, при 
необходимости повторить 
40-120 мг 3 р/сут
MR120-480 мг/сут однократно 
Дилтиазем 
15-25 мг болюс, при необходимости 
повторить 
60 мг 3 р/сут до 360 мг/сут.
MR 120-360 мг/сут однократно 
Дигоксин 
0,5 мг болюс (0,75-1,5 мг за 24 часа) 0,0625-0,25 мг/сут однократно 
Амиодарон 
300 мг в 250 мл 5% глюкозы в 
течение 30-60 мин 
200 мг/сут однократно 

---