Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

КАРДИАЛЬНЫЕ И ЭКСТРАКАРДИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ 
РАЗВИТИЯ ФП (ESC, 2016) 
• Возраст ≥ 65 лет 
• АГ 
• Симптомная СН (II-IV ФК) – причина и осложнение ФП.
• Клапанные пороки сердца – 30% ФП 
• Дефект межпредсердной перегородки 
• Аритмогенная кардиомиопатия на фоне тахикардии (дисфункция ЛЖ 
при высокой ЧСС без признаков органического поражения сердца) 
• Кардиомиопатии другого генеза (особенно у молодых больных) 
• ИБС – 20% пациентов с ФП
• Нарушение функции щитовидной железы 
• Ожирение – 25% больных с ФП 
• Сахарный диабет 
• ХОБЛ – 10-15% больных с ФП 
• Синдром ночного апноэ, особенно в сочетании с АГ, СД 2 типа и 
органическими заболеваниями сердца. 
• Хронические заболевания почек – 10-15% больных с ФП 

---

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ФП (ESC, 2016) 
Лечение 
Желаемый результат 
Для пациента 
Контроль ритма и частоты при острых 
состояниях. 
Гемодинамическая 
стабильность 
У
лу
чшен
ие 
к
аче
ст
ва 
жизни
. 
Про
дление
 жизни
 
Контроль 
факторов риска 
Изменение образа 
жизни. Лечение 
сопутствующих ССЗ 
Снижение СС риска 
Оценка риска
инсульта 
Антикоагулянты у 
пациентов с риском 
развития инсульта 
Профилактика 
инсульта 
Оценка 
сердечного ритма 
Контроль ритма и 
частоты. Начальная 
цель ЧСС < 110/мин 
Улучшение симптомов 
ФП, сохранение
функции ЛЖ 
Оценка 
симптомов 
ААЛС, кардиоверсия, 
катетерная абляция, 
хирургия ФП 
Улучшение симптомов 

---