Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ПРОПАФЕНОН-ПРОПАНОРМ: 
•
Пароксизмальные AV-тахикардии при синдроме WPW. 
•
AV-узловая реципрокная тахикардия. 
•
Мерцание и трепетание предсердий. 
•
Желудочковая экстрасистолия, пробежки ЖТ. 
•
Профилактика пароксизмов мономорфной ЖТ.
•
Начальная доза 150 мг внутрь каждые 8 часов. Дозу увеличивают каждые 3-4 дня 
до 225-300 мг каждые 8 часов. 
•
При пароксизме мерцательной аритмии в/в в виде одного или двух болюсов: 2 
мг/кг веса тела за 15 минут. Восстановление синусового ритма удавалось 
достигнуть в 43-88% случаев. 
•
Этапная схема: 1 мг/кг болюс в течение 5 мин, при отсутствии эффекта – второй 
болюс 0,5 мг/кг в течение 15 мин, при отсутствии эффекта – 900 мг/сут в течение 2 
дней. Эффективность схемы по восстановлению синусового ритма – 93%. 

---

КЛАСС II. БЕТА-БЛОКАТОРЫ. 
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ И РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ 
• Мерцание и трепетание предсердий, наджелудочковые тахикардии. 
• Профилактика AV-узловой тахикардии и AV-тахикардии при синдроме 
WPW. 
• Желудочковая экстрасистолия, пробежки ЖТ. 
• Желудочковые аритмии при синдроме удлиненного QT. 
• ПИКС с целью снижения риска фибрилляции желудочков и ВКС. 
• Эсмолол может применяться и в случае развития аритмий на фоне ОИМ, 
при низком сердечном выбросе, AV блокаде. Побочные эффекты 
эсмолола быстро исчезают при прекращении инфузии, препарат может 
быть использован у больных с легкой обструкцией дыхательных путей. 
ПРОПРАНОЛОЛ 
• Начальная доза 10-30 мг 4 раз/сут, далее доза титруется по 
гемодинамическому эффекту.
• В/в 0.5-3 мг болюс, можно повторить через 2 минуты, следующая 
парентеральная доза вводится не ранее, чем через 4 часа. 
ЭСМОЛОЛ
• Нагрузочная доза 500 мкг/кг 1 мин., далее по 50 мкг/кг/мин 4 минуты. 
Если не получен адекватный ответ, вводят вторую нагрузочную дозу в 
500 мкг/кг и поддерживающее введение 100 мкг/кг/мин еще 4 минуты.
• Поддерживающая доза 50-200 мкг/кг/мин. 

---