1. наиболее удобна для практического применения следующая классификация

Хусенова Муниса
244 группа
1.наиболее удобна для практического применения следующая классификация антидепрессантов:

1. 
   Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов
   
   • 
     Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имипрамин, амитриптилин)
     
   • 
     Избирательного действия
     
     • 
       Блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин)
       
     • 
       Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)
       
2. 
   Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)
   
   • 
     Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин)
     
   • 
     Избирательного действия, ингибируют МАО-A (моклобемид).
     
3. 
   Агонисты рецепторов моноаминов
   
   • 
     Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты
     
   • 
     Специфические серотонинергические антидепрессанты
     

Существуют и другие классификации антидепрессантов. Например, в зависимости от клинического эффекта выделяют

1. 
   Антидепрессанты-седатики: тримипрамин, доксепин, амоксапин, амитриптилин, азафен, миансерин, тразодон, флувоксамин, буспирон.
   
2. 
   Антидепрессанты сбалансированного действия: мапротилин, тианептин, сертралин, пиразидол, кломипрамин, венлафаксин, досулепин, триптофан.
   
3. 
   Антидепрессанты-стимуляторы: имипрамин, дезипрамин, нортриптилин, флуоксетин, моклобемид и другие ИМАО (за исключением пиразидола), гептрал, ребоксетин, бупропион.
   

2. К трициклическим относятся амитриптилин, кломипрамин, дибензепин и доксепин, а побочные эффекты включают бредовое состояние, сухость во рту и тремор.
Препараты этой группы удобны также своей невысокой стоимостью и повсеместной доступностью, своей распространённостью, наличием дженериков. Удобны они и тем, что для них давно определён диапазон терапевтически эффективных концентраций в крови и граница потенциально токсических концентраций; существуют надёжные лабораторные методы определения концентрации ТЦА и их основных фармакологически активных метаболитов в крови.
Недостатками ТЦА являются:

большое количество побочных эффектов, вследствие этого — худшая переносимость препаратов данной группы и частое нежелание пациентов применять их;
высокая токсичность при передозировке;
наличие большого количества противопоказаний, что ограничивает их применение у пожилых и соматически ослабленных больных;
тератогенный эффект;
очень узкий терапевтический диапазон, мешающий существенно завышать дозу по сравнению с максимально допустимой по инструкции;
перекрёстная резистентность (если у пациента оказался неэффективен один препарат этой группы, практически нет смысла назначать другой).
Внутри класса трицикликов выделяют два подкласса, различающиеся особенностями химического строения: трициклики, являющиеся третичными аминами (tertiary amine tricyclics), и трициклики, являющиеся вторичными аминами (secondary amine tricyclics). Многие из трицикликов подгруппы вторичных аминов представляют собой активные метаболиты третичных аминов, образующиеся из них в организме. Например, дезипрамин — один из активных метаболитов имипрамина, нортриптилин — один из активных метаболитов амитриптилина
3. Ноотропные средства применяются при следующих состояниях:

• 
  деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),
  
• 
  хронической цереброваскулярной недостаточности,
  
• 
  психоорганическом синдроме,
  
• 
  при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,
  
• 
  интоксикации,
  
• 
  нейроинфекции,
  
• 
  интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,
  
• 
  невротическом и неврозоподобном расстройстве,
  
• 
  вегетососудистой дистонии,
  
• 
  хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),
  
• 
  а также для улучшения умственной работоспособности.
  

Детская практика в развивающихся странах не избежала участи взрослой медицины. В педиатрии обоснованными (недостаток аминокислот, из-за чего не происходит нормальный биосинтез белка в частности и метаболизм в целом) показаниями к назначению ноотропов являются

• 
  задержка психического и речевого развития,
  
• 
  умственная отсталость,
  
• 
  последствия перинатального поражения ЦНС,
  
• 
  детский церебральный паралич,
  
• 
  синдром дефицита внимания.
  

4. Список ноотропов, официально зарегистрированных по всем миру, составляет свыше 132 единиц.

• 
  Пирролидиновые средства (так называемые «рацетамы»). Один из популярных – Пирацетам.
  
• 
  Лекарства на основе диметиламиноэтанола. В эту группу входят: Метрофеноксат, Фенотропил, Деанола ацеглумат.
  
• 
  ГАМКергические препараты. Аминалон, Фенибут.
  
• 
  Лекарства на основе Пиридоксина: Обычно это Пиритинол или Биотредин.
  
• 
  Нейропептидные препараты: Ноопепт, Семакс и пр.
  
• 
  Полипептидные средства: Кортексин, Церебрамин и т. д.
  
• 
  Лекарства на основе аминокислоты: Глицин, Биотредин.
  
• 
  Средства на основе 2-меркантобензимидазола. Популярный представитель группы — этилтиобензимидазола гидробромид (торговое наименование: Бемитил).
  
• 
  Группа витаминов ноотропов — Идебенон и пр.
  

Среди препаратов нового поколения наибольшую популярность получили следующие, весьма эффективные ноотропы:

• 
  Фезам. Улучшает мозговое кровообращение, положительно влияет на белковый и энергетический обмен между клетками ГМ, расширяет сосуды;
  
• 
  Фонтурацетам (Фенотропил). Применяется как средство для восстановления больных, перенёсших инсульт, способствует концентрации, улучшает и восстанавливает память, заставляет лучше работать связь полушарий ГМ, обладает противосудорожным воздействием;
  
• 
  Ноопепт. Используется при расстройствах памяти у больных, купирует тревожные состояния, избавляет от головных болей. Способствует возврату когнитивных функций;
  
• 
  Селанк. Устраняет состояния тревоги и стрессов, повышает мыслительную активность, поднимает настроение.