Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Индапамид 2,5 мг/сут 
СКФ < 30 мл/мин петлевой диуретик – 
Фуросемид 40-160 мг/сут, 
разделенные на 2-3 приема 
Если резистентность сохраняется, добавь 4 препарат: 
ИАПФ, БРА, ДАК, ББ, Верапамил/Дилтиазем.
Максимизировать диуретическую терапию. Комбинации
Индапамид + Спиронолактон/Эплеренон (25-50 мг/сут) 
Индапамид + Фуросемид 
Индапамид + Спиронолактон/Эплеренон ± Фуросемид 
Использовать петлевые диуретики у пациентов с ХБП и/или пациентов, получающих 
сильные вазодилататоры
Если резистентность сохраняется, консультация со специалистом по АГ 
Добавочная терапия. 
Двойная терапия антагонистами кальция: Верапамил/Дилтиазем + ДАК 
Препараты центрального действия: Клофелин, Моксонидин 
Прямые вазодилятаторы : Гидралазин или Миноксидил 

---

АГ У БЕРЕМЕННЫХ (ВНОК, 2010; ESH/ESC, 2018; ACC 2017) 
• АГ до беременности или до 20-ой недели ее развития: «хроническая АГ» 
• Гестационная АГ: 20-ой недели. Может трансформироваться в преэклампсию (АГ и 
протеинурия) и эклампсию (присоединение судорог).
• Тяжелая АГ беременных ассоциируется с высоким риском развития инсульта.
• ПЭ на фоне хронической АГ диагностируется у беременных с АГ в случаях: 
 Появление после 20 недель гестации впервые протеинурии (≥ 0,3 г/суточной моче) или 
заметного увеличения ранее имевшейся протеинурии;
 Резкое повышения АД у тех женщин, у которых до 20 недели беременности АГ легко 
контролировалась
 Появление признаков полиорганной недостаточности (олигурия, увеличение креатинина, 
тромбоцитопения, гемолиз, повышения АЛТ, АСТ). 
•
Гестационная АГ - повышение АД, впервые зафиксированное после 20 недели 
беременности и не сопровождающееся протеинурией.
 Если через 12 недель после родов АГ сохраняется, диагноз гестационной АГ меняется на 
диагноз хронической АГ.