Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ИЭ (ESC, 2015) 
Большие критерии: 
1. Положительная гемокультура: 
•
Типичные возбудители, выделенные из 2 раздельно взятых проб крови: S.Viridans, 
S.bovis, HACEK, S.aureus, внебольничные энтерококки, в отсутствие первичного очага 
•
МО, входящие в число этиологических, из положительных посевов крови: 
 ≥ 2 положительных посевов из образцов с интервалом более 12 часов 
 Все из 3 или большинство из ≥ 4 раздельных посевов крови (с первыми и 
последним образцами, собранными с интервалом не менее часа); 
•
Один положительный посев на Coxilla burnetti или титр антител фазы 1 IgG более 1:800. 
2. Критерии по визуализации: 
•
Эхо-КГ: вегетация; абсцесс, псевдоаневризма, внутрисердечная фистула; перфорация 
клапана или аневризмы; новая частичная несостоятельность протеза клапана. 
•
Аномальная активность вокруг имплантации протеза клапана на
18
F-ФДГ ПЭТ/КТ 
•
Явные паравальвулярные поражения по КТ 
Малые критерии: 
•
Предрасположенность: сердечные факторы или частые в/в инъекции
•
Температура тела ≥ 38

С 
•
Сосудистые феномены: эмболии крупных артерий, инфаркт легкого, инфекционные 
аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, пятна Лукина-Либмана, повреждения 
Джейнуэя 
•
Иммунологические феномены: ГМН, узелки Ослера, пятна Рота, ревматоидный фактор 
•
Положительная гемокультура, не удовлетворяющая большим критериям, 
серологические данные активной инфекции микроорганизом, который входит в число 
вызывающих ИЭ. 

---

ИЭ В СООТВЕТСТВИИ МОДИФИЦИРОВАННЫМИ КРИТЕРИЯМИ
DUKE (ESC, 2015) 
Определенный ИЭ: 
• Патологические критерии (достаточно одного): 

Микроорганизмы, выделенные из вегетаций, эмболов или абсцессов 

Патоморфологические изменения – вегетации или абсцессы миокарда, 
подтвержденные гистологически. 
• Клинические критерии – 2 БК или 1 БК + 3 МК или 5 МК.