BURUN BO’SH LIG’I, BURUN YoNDOSH BO’SH LIQLARINI TEKSH IRISH USULLARI .
Tekshirish maxsus xonada, maxsus kresloda yoki aylantiruvchi o’tirgichda o’tkaziladi. O’tirgichning o’ng tomonidan asboblar uchun mo’jallangan maxsus stol joylashtirilgan bo’lib, tekshiruvchi bemorni qarshisiga shunday holatda o’tiradiki, bunda bemorning oyog’i tekshiruvchining oyog’ini o’ng tomonida turadi. Yoruglik manbai bemordan o’ng tomonda bo’lishi kerak. Quloq, tomoq va burunni tekshirish uchun qo’llaniladigan asboblar quyidagilardan iborat: peshona reflektori (bemordan 25-30 sm. fokus masofada bo’lishi kerak) optik va yorituvchi asboblar, avtonom yoritgichli endoskopiya uchun mo’ljallangan asboblar, burun kengaytirgich, burun halqum va hiqildoq oynasi, shpatel, quloq voronkasi (kichik, o’rta va katta hajmlarda). Tekshirish uchun avval bemorning shikoyati, bemorning hayoti, kasallikning kelib chiqishiga sabab bo’lgan narsalar so’rab, aniqlanadi. Tekshirish burunni tashqi qismini ko’rish, paypaslash, urib, to’qillatib ko’rishlardan, asbob yordamida va kerak bo’lganda maxsus tekshirish usullaridan foydalanishni o’z ichiga oladi. Bemorni tekshirishni avval cor a’zodan boshlab, so’ngra kasallangan a’zolar ko’riladi. Biroq, bemor xushsiz holatda bo’lsa, bu ketmaketlik buzilishi mumkin va tekshirish nafas yo’llaridan yoki eshitish analizatoridan boshlanadi. Peshona reflektori (Simanovskiy N.P.). Reflektorni ko’rish teshigi tekshiruvchining chap ko’zi qorachig’i sathida joylashtiriladi, unda ko’rish o’qi yoruglik to’plamining markazida bo’lishi kerak, agar quloq, tomoq, burun a’zolarini endoskopiya qilish uchun avtonom yoritkichli asbob ishlatilsa, peshona reflektori qo’llanilmaydi. Burun, burun yondosh bo’shliqlarini tekshirishda burunning tashqi ko’rinishiga (shakliga, mutanosiblik holatiga, burun teshiklari shakliga), ko’z olmasiga, lunj atrofi va yu qori labga alohida etibor berish kerak. J arohat natijasida burun shakli o’zgarishi mumkin, teridagi yengil o’zgarishlar - terini jarohatlanishi, ko’karishi, gematomalar to’g’ri tashhis qo’yishga yordam beradi. Kuzatish yo’li bilan burunni o’tkazuvchanlik qobiliyatini aniqlash mumkin, burun o’tkazuvchanligi buzilganda ogiz orqali nafas olinadi va bunda yuz ko’rinishi o’zgacha holatda bo’ladi. Burun bo’shlig’ini yoki burun bo’shliqlaridan ko’z soqqasiga o’tgan yallig’lanish jarayoni yoki o’smalar ko’z ichi burchagi yoki ko’z olmasining shishiga va pastga qarab turtilishiga olib keladi. Paypaslab ko’rish: burun, burun yon bo’shliqlarini tekshirishdagi eng kerakli usullaridan biri burun suyagining sinishida yoki qayrilishida jag’ suyaklari va kalla suyaklarini klinik tekshiruvi faqat paypaslab ko’rish usuli bilangina aniqlanishi mumkin. Burun yon bo’shliqlari va ko’z usti, ko’z osti nervlarining chiqish joylarini, ogriqli^ nuqtalarini tekshirishda ham bu usul katta ahamiyatga ega. O’smalarni paypaslab ko’rish, ularni konsistentsiyasi, harakatchanligi, hajmi nafaqat tashhis uchun emas, balki keyingi davolash taktikasi uchun ham katta ahamiyati bor. Rinoskopiya: burun, burun yondosh bo’shliqlarini tekshirishdagi asosiy usuldir. Oldingi rinoskopiya rhinoscopia anterior burun kengaytirgich yordamida burun teshiklari orqali burun bo’shlig’ini ichki yuzasi ko’riladi. Ayrim bolalar, ayniqsa, kichik yoshdagilar burun oynasidan qo’rqadilar, bunda keng diametrli quloq voronkasi bilan ko’riladi, ko’p hollarda kichik yoshdagi bolalarni allergik yoki kataral o’zgarishlarda tekshirish vaqtida surg’ich bilan burun ichidagi suyuqlik so’rib olinadi, ba’zan esa adrenalin eritmasi (1:1000) bilan applikatsiya. qilingandan so’ng (paxta yog’i tomizilib) qayta ko’riladi, burun oynasining holati shunday bo’lishi kerakki, burun to’sig’ini asosan locus Kisselbachii yoki qon ketishidan ehtiyot bo’lish kerak.
Do'stlaringiz bilan baham: |