Таълим технологияси амалий машғулотлар мазмуни

ОВП да ўтказиладиган минимал лаборатор текширувлар
-бемор кўриги, анамнез йиғиш;
-гемоглобин, эритроцит миқдорини аниқлаш;

-эритроцитларнинг морфологик ўзгаришини аниқлаш;

-ранг кўрсаткичини аниқлаш;

-гижжа тухумларини аниқлаш учун копроскопия текшируви

Энг кўп учрайдиган камқонликлар турларининг

қиёсий ташҳиси

Оилавий врачлик поликлиникасида камқонликларнинг дифференциал ташҳиси

Камқонлик тури

гемоглобин

эритроцит

ранг

темир

тутувчи

миқдори

кўрсаткичи

воситалар

Темир

танқислиги

пасайган

меъёр

Пасайган

кўрсатма

камқонлиги

Витамин

В12

пасайган

пасайган

Ошган

кўрсатма йўқ

танқислиги

камқонлиги

Фолат

кислота

пасайган

пасайган

Ошган

кўрсатма йўқ

танқислиги

камқонлиги

Апластик

пасайган

пасайган

Меъёр

кўрсатма йўқ

камқонлик

Гемолитик

пасайган

пасайган

меъёр

ёки

кўрсатма йўқ

камқонлик

ошган

Сурункали

пасайган

пасайган

меъёр

ёки

кўрсатмалар

касалликлар

камайган

бўйича

камқонлиги (СКК)

Район ва вилоят миқёсида камқонликларнинг дифференциал ташҳиси

Лаборатор

Камқонликлар

кўрсаткичлари

ТТК

гемолитик

апластик

Витамин В12 ва

СКК

фолат

кислота

танқислиги

Гематокрит

меъёр

пасайган

пасайган

Пасайган

камайган

Ретикулоцит

меъёр

ошган

камайган

Пасайган

меъёр

Морфология

гипохромия

Анизацитоз

меъёр

Эритроцитлар сони

нормохром

ва

микроцитозга

пойкилоцитоз

камайган

ия,

эритроцит

мойиллик

гиперхромия,

нормоцито

диаметри

макроцитоз

з

Темир зардоби

меъёр

ошган

меъёр

меъёр ёки ошган

меъёр

Боғланмаган

меъёр

ошган

меъёр

меъёр ёки ошган

меъёр

биллирубин

5. 
   Госпитализация
   

Стационарда даволаниш учун кўрсатмалар: бемор аҳволи ўрта ёки оғир даража этиб

баҳоланади, гемотрансфузия ёки темир препаратларининг парентерал юборилиши.

6. 
   Темир танқислиги камқонлигининг оғирлик даражасига қараб базис терапияси:
   

ТТКнинг енгил даражаси, асоратлар ҳисобга олинмаган ҳолда:

Ташҳис мезони: гемоглобин нормадан паст 91г/л гача; гипохромия; сидеропеник синдром; Терапия:

-Эритропоэзни стимулловчи воситалар перорал (2 ёки 3 валентлик темир препарати), суткасига 60 мг; -беморни дегельминтизацияси;

-темир билан бойитилган ун маҳсулотларининг истеъмол этилиши; -озиқ-овқатлардан темир ингибиторларининг чиқарилиши; Терапиянинг давомийлиги:гемоглобин тикланишига 1 ой, темир заҳираси тикланишига 3 ой, ҳаммаси бўлиб 4 ой.

ТТКнинг ўрта даражаси, асоратлар ҳисобга олинмаган ҳолда:

Ташҳис мезони: гемоглобин 90-70 г/л; гипохромия; сидеропеник синдром; Терапия:

-Эритропоэзни стимулловчи воситалар перорал, парентеал; -беморнинг дегельминтизацияси; -темир билан бойитилган ун маҳсулотларининг истеъмол этилиши;

-озиқ-овқатлардан темир ингибиторларининг чиқарилиши;

Терапиянинг давомийлиги: гемоглобин тикланишига 2 ой, темир заҳираси тикланишига 3 ой, ҳаммаси бўлиб 5 ой.

Парентерал қўллаш учун кўрсатмалар, оғирлик даражасини ҳисобга олинмаган ҳолда: перорал препаратлар қўлланилишининг мумкин бўлмаган ҳолатларида, диарея, жарроҳлик, қон кетишлар, терапиянинг тезкорлиги.

Камқонликнинг темир танқислилиги лаборатор тасдиқланганидан кейин, темир препаратларининг парентерал қўллашга рухсат этилади.

Шифохонада даволаниш учун кўрсатмалар: бемор ҳолати ўрта ёки оғир даражада, гемотрансфузия зарур, ёки темир препаратларини парентерал қўлланилиши.

ТТКнинг оғир даражаси, асоратлар ҳисобга олинмаган ҳолда:

Ташҳис мезони: гемоглобин 69 г/л дан паст; гипохромия; сидеропеник синдром; терапия даврида беморнинг умумий ҳолати ҳимобга олинади ва ҳар бир беморга индивидуал қаралади. Бемор ҳолати оғир бўлса ва эритропоэзни стимулловчи воситалар парентерал қўлланилиши мумкин бўлмаса эритроцитар масса гемотрансфузияси тавсия этилади; бемор ҳолати оғир бўлса ва эритроцитар масса гемотрансфузияси имкони бўлмаса, Эритропоэзни стимулловчи воситалар парентерал қўлланилиши тавсия этилади; бемор ҳолати ўрта оғир бўлса ва у госпитализацияга муҳтож бўлмаса темир препаратлари перорал қўлланилиши мумкин.

-Эритропоэзни стимулловчи воситалар (темир препаратлари) перорал, парентрал суткасига

60 мг дан кам бўлмаган миқдорда;

-рационал овқатланиш;

-беморнинг дегельминтизацияси;

-темир билан бойитилган ун маҳсулотларининг истеъмол этилиши; -темир ингибиторларини озиқ-овқатлар таркибидан камайтириш;

Терапиянинг давомийлиги: гемоглобин тикланишига 3 ой, темир заҳираси тикланишига 3 ой, ҳаммаси бўлиб 6 ой.

Парентерал қўллаш учун кўрсатмалар, оғирлик даражасини ҳисобга олинмаган ҳолда: перорал препаратлар қўлланилишининг иложи йўқлиги, диарея, жарроҳлик, қон кетишлар, терапиянинг тезкорлиги.

Камқонликнинг темир танқислилиги лаборатор тасдиқланганидан кейин, парентерал қўллашга рухсат этилади.

Шифохонада даволаниш учун кўрсатмалар: бемор ҳолати ўрта ёки оғир даражада, гемотрансфузияга мухтож, ёки темир препаратларини парентерал қўлланилиши тавсия этилганда.

7.Давоси
Этиологик омилларни бартараф этиш:

-Рационал овқатланишни таъминлаш;

-Ўз вақтида гижжа инвазиясини профилактикаси ва давоси;

-Сурункали қон йўқотишларни аниқлаш ва бартараф этиш (гиперполименорея,геморрой, ОИТ яллиғланиши, бурундан ва милкдан қон кетишлар);

8.