Системные механизмы боли

занятие 32. Системные механизмы боли



Боль – это ощущение, оно имеет сигнальное значение для организма. Изменение деятельности органов при болевых воздействиях – это следствие; кроме того, при заболеваниях внутренних органов боль является не причиной, а следствием изменения состояния организма.
Боль - психофизиологическое состояние, субъективно переживаемое чувство дискомфорта, возникающего в результате чрезмерной механической или химической стимуляции моно- и полимодальных рецепторов покровных тканей и внутренних органов феномен, обеспечивающий перестройку внутри организма, меняя его отношения с внешней средой.


Причина возникновения боли
Ощущение боли (системных позиций) рассматривается как отрицательная биологическая потребность, связанная с изменением определенных жизненно-важных констант организма.
Существует 2 точки зрения:
1 - Связана с сохранением целостности защитных покровных оболочек, так как повреждения могут вызывать нарушения постоянства внутренней среды организма, органов, тканей и привести к их гибели. Боль выполняет своеобразные функции "контролера" сохранения целостности защитных оболочек организма, возникая всякий раз, когда целостность нарушена.
2 - Связана с изменением жизненно-важной константы организма - уровня кислородного дыхания ткани. Установлено, что введение любых веществ, нарушающих окислительные процессы в тканях или прекращение доступа крови, приводит к возникновению боли. В этом случае боль активирует симпатические и другие системы организма - вызывает ответные реакции, улучшает снабжение кислородом пораженного органа - это компенсирует недостаток кислорода и улучшает трофику.
Боль – целостная ответная реакция организма на разрушающее воздействие и она имеет свой сенсорный аппарат.
Периферический отдел:
НОЦИЦЕПТОРЫ
Под термином «ноцицептор подразумевается не только сам рецепторный аппарат, но и связанная с ним периферическая часть афферентного волокна.
Ранее были сформированы 2-е гипотезы болевого восприятия: