Шошилинч педиатрия экстремал тиббиёт асослари билан

 
Опиоидлар
. Клиник кўриниши. Ҳушни бузилиши, нафасни сусайиши ва миоз 
характерли белгиларидир. Артериал гипотония, брадикардия ва ўпка шиши баъзи 
ҳолатлардагина кузатилади. Гипоксияда ацидозда, атропин, пенидин ѐки дифеноксилат 
билан бирга кабул килинганда мидриаз кузатилади. 
Даволаш
: Нафас йўллари ўтказувчанлиги тикланади. Нафас ва қон айланиши 
тикланади. Ошкозон ювилади ва активланган кумир берилади. Налаксон (антидот 
опиотларга карши) МНСси фаолияти сусайиши, нафас сусайиши ва артериал 
гипотонияда ишлатилади. Агар венага катетер куйилмаган бўлса, налаксон тил остига ѐки 
эндотрахеал трубка орқали юборилади. Налаксон юборилгандан сунг одатда бемор 
ҳушига келади, бунга карамасдан тез госпитализация килиниши шарт. 45 минутдан сунг 
бемор аҳволи оғирлашиши мумкин. Асосан узоқ вақтли (48-соатгача) даволаш метадондан 
заҳарлангандва талаб этилади. Бундай ҳолатларда налаксон 5% ли глюкоза билан бирга 

---

256 
вена ичига доимий инфузия килинади (соатига бошлангич дозанинг 2/3 қисми 
юборилади). 
Фосфооргаик бирикмалар
. Кишлок хужалигида инсектицид (масалан: паратион) 
ва педикулѐзга карши (малатион) дори сифатида ишлатилади. 
Ташхиси. Клиник кўриниши нейронларда АХЭ инактивацияси ҳисобига 
ацетилхолинни йигилиши натижасида юзага келади. М-холинорецепторларни кузгалиши 
натижасида миоз, сулак ажралиши кучайиши, кўз ѐш ажралиши кучайиши, куришни 
бузилиши, ошкозон-ичак тракти моторикасини кучайиши, бронхоспазм, бронхорея, кўп 
микдорда тер ажралиши (уз терига чумилиш), артериал гипотония ва брадикардия,
сийдик тутаолмаслик каби белгилар кузатилади. 
Н-холинорецепторлар кузгалишидан мушак спазми ва (фасцикуляция) мушаклар 
бушашиши. Нафас мушакларини фалажлиги ва артериал гипотония келиб чикади. МНСси 
зарарланганда дизартрия, кузгалиш, делирия, тутканок, нафас сусайиши ва кома юзага 
келади. ўпка шиши, пневмония, аспирацион пневмония ва РДСВ ҳам булиши мумкин. 
Баъзан заҳарланишни охирги босқичида полинейропатия юзага келади. 
Даволаш
. Нафас йўллари ўтказувчанлиги, нафас ва қон айланиш тизими 
кузатилади. Терига тушган моддалар тозалаб ташланади. Ошкозон ювилади, активланган 
кумир берилади, қусиш чакирилмайди. 
Атропин – фосфорганиқ бирикмалардан заҳарланганда ишлатиладиган асосий 
мода, бошлангич дозаси 1 мг в/и, сунг ҳар 15 минутда гмг дан то атропинизация 
булгунча (бронхорея, сулак кўп ажралиши, юз гиперемияси, мидриаз йўқолгунча) 
юборилади. Агар яна сутка давомида атропин жунатилиши керак бўлса, қўллаш мумкин,
умумий суткалик дозаси 40 мг атрофида булиши керак. оғир ҳолатларда узоқ даволаш 
талаб килинади ва суткалик микдори юқори дозада (0, 5-1, 5 г/сут) ишлатилади. 
Мушакдаги ҳолатларга атропин таъсир килмайди.