Аутизм – клинические проявления, микробиота, формирование когорт
для мета-анализа
Полякова С.И.
1
, Коровина Н.Ю.
2
, Даниленко В.Н.
3
, Аверина О.В., Ковтун А.
3
,
Ефимов Б.А.
1
, Селезнева М.А.
1
1
ФГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия
2
НПЦ детской психоневрологии ДЗ Москвы, Москва, Россия
3
НИОГЕН АН РФ, Москва, Россия
Актуальность:
Роль кишечной микробиоты в поддержании здоровья человека
заключается не только в обеспечении симбионтного пищеварения, но и ряд других
физиологических функций, обеспечивающих развитие интеллекта, иммунологической
толерантности и поддержании обменных процессов.
Социальная значимость исследования заключается в лавинообразном ухудшении
эпидемиологических показателей расстройствами аутистического спектра (РАС) во всем
мире.
Этапы становления микробиоты ЖКТ совпадают с развитием мозга, а именно вто-
рой сигнальной системы, обладая определенной специфичностью в первые месяцы
жизни, в раннем младенческом возрасте, в дошкольном возрасте, когда сохранены
пластичнсть мозга и изменчивость микробиома. К сожалению упущенные возмож-
ности коррекции интеллекта и социального поведения а детей с РАС, как самых
молодых в филогенезе систем, в возрасте после 5 лет все более затруднительны. То есть,
у специалистов есть очень небольшое терапевтическое «окно» для воздействия на ось
«кишечник- микробиота-мозг».
Целью исследования является метагеномный анализ энтеральной микробиоты у
детей с РАС с целью выявления микробных генов нейроактивных соединений. Экс-
прессия генов представителей микробиоты зависит от видового разнообразия, ее
количества и функциональной активности. Логическая цепочка подразумевает зависи-
мость микробиоты от пищевого поведения, пищевого рациона, приема антибиотиков,
микроэкологического окружения.
В исследование включены 80 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет, соотношение
мальчиков и двочек 4:1.
Оценка тяжести аутизм проводилась по ретинговой шкале опросника CARS,
отдельно выделены пищевое поведение, развитие речи, невербальных коммуникаций,
эмоциональной привязанности к родителям, сохранность инстинкта самосохранения,
особенности пищевого рациона и соответствующий ему нутритивный статус ребенка ,
диспепсические жалобы, нарушения стула, моторного развития детей.
Проанализированы показатели биохимического анализа крови, гемограммы,
аминокислотного спектра, уровня аммония.
В соответствии с многозадачностью исследования выделены основные когорты
пациентов – по тяжести аутизма, вербальности, наличию стереотипий и нарушению
пищевого поведения. Эти градации не являются окончательными и в ходе исследо-
вания могут быть пересмотрены.
Всероссийская мультиконференция с международным участием «Биотехнология – медицине будущего»
29 июня - 2 июля 2019 г., г. Новосибирск, Россия
110
Do'stlaringiz bilan baham: |